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审查
.2017年2月15日356:i6583。
doi:10.1136/bmj.i6583。

补充维生素D预防急性呼吸道感染：个体参与者数据的系统回顾和荟萃分析

阿德里安·马蒂诺 1 2, 大卫·A·约利夫 三, 理查德·胡珀 三, 劳伦·格林伯格 三, 约翰·F·阿洛伊亚 4, 彼得·伯格曼 5, 加尔·杜布诺夫·拉兹 6, 苏珊娜·埃斯波西托 7, Davaasambuu甘马 8, Adit A杜松子酒 9, 艾玛·C·古道尔 10, 卡梅隆·C·格兰特 11, 克里斯托弗·格里菲斯 三 2 12, 维姆·詹森 13, 伊尔卡·拉克西 14, 荷兰Semira Manaseki 15, 大卫·莫格 16, 大卫·R·默多克 17, 雷切尔·尼尔 18, 朱迪·瑞斯 19, 小史蒂夫·辛普森 20, 伊沃娜·斯特马赫 21, 吉塔·特里洛克·库马尔 22, 浦岛光吉 23, 卡洛斯·卡马戈 24
附属公司
审查

补充维生素D预防急性呼吸道感染：个体参与者数据的系统回顾和荟萃分析

阿德里安·马蒂诺等。 BMJ公司. .

摘要

目标评估补充维生素D对急性呼吸道感染风险的总体影响，并确定影响这种影响的因素。设计随机对照试验个体参与者数据（IPD）的系统回顾和荟萃分析。数据来源Medline、Embase、Cochrane受控试验中央注册中心、科学网、ClinicalTrials.gov和国际标准随机受控试验编号注册中心，从成立到2015年12月。研究选择的资格标准补充维生素D的随机、双盲、安慰剂对照试验三或维生素D2如果研究伦理委员会批准，并且前瞻性地收集急性呼吸道感染的发病率数据并预先指定为疗效结果，则任何病程的患者都有资格被纳入研究。结果确定了25项合格的随机对照试验（共11231名参与者，年龄0至95岁）。获得了10933名（96.6%）参与者的IPD。补充维生素D可降低所有参与者的急性呼吸道感染风险（调整后的比值比0.88，95%置信区间0.81至0.96；异质性P＜0.001）。在亚组分析中，那些每天或每周服用维生素D但没有额外剂量的患者（调整后的比值比为0.81、0.72至0.91）具有保护作用，而那些服用一个或多个剂量的患者则没有这种保护作用（调整后比值比为0.97、0.86至1.10；相互作用的P=0.05）。在每日或每周服用维生素D的患者中，基线25-羟基维生素D水平<25 nmol/L（调整后的比值比0.30，0.17-0.53）的患者比基线25-羟维生素D水平≥25 nmol/L的患者的保护作用更强（调整后比值比0.75，0.60-0.95；交互作用P=0.006）。维生素D对经历至少一次严重不良事件的参与者的比例没有影响（调整后的比值比0.98，0.80-1.20，P=0.83）。据评估，有助于这些分析的证据是高质量的。结论维生素D补充剂是安全的，可以防止急性呼吸道感染。维生素D严重缺乏和未接受大剂量注射的患者受益最大。系统审查登记普罗旺索CRD42014013953。

PubMed免责声明

利益冲突声明

竞争利益：所有作者均已在www.icmje.org/coi_disclosure.pdf并宣布国家卫生研究所根据其卫生技术评估计划为这项工作提供财政支持。在过去三年中，没有作者与任何可能对提交的作品感兴趣的组织有任何财务关系。没有作者有任何其他关系，或从事过任何可能影响提交作品的活动。

数字

无
图1研究选择流程。IPD=个人参与者数据
无
图2两步个体参与者数据荟萃分析：至少经历一次急性呼吸道感染（ARTI）的参与者比例。Simpson等人的试验数据不包括在这两步荟萃分析中，因为由于样本量较小，在回归模型中无法获得对研究干预效果的估计
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中的注释

  • 让不确定性发挥作用。
    库克·S·。 库克·S·。 英国医学杂志。2017年2月16日；356:j815。doi:10.1136/bmj.j815。 英国医学杂志。2017 PMID：28209588 没有可用的摘要。
  • 综述：在儿童和成人中，补充维生素D3可降低急性呼吸道感染的风险。
    麻袋HS。 麻袋HS。 《医学年鉴》2017年5月16日；166（10）：JC51。doi:10.7326/ACPJC-2017-166-10-051。 Ann Intern Med.2017年。 PMID：28505635 没有可用的摘要。
  • 维生素D可降低呼吸道感染频率。
    布塔ZA。 布塔ZA。 儿科杂志。2017年7月；186:209-212. doi:10.1016/j.jpeds.2017.04.021。 儿科杂志。2017 PMID：28648275 没有可用的摘要。
  • 补充维生素D期间的Weniger akute Atemwegsinfekte？
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