摘要
额肌营养不良(FMD)是一种累及长骨和颅骨的进行性硬化性骨骼发育不良。一些人FMD的原因是FLNA的功能缺失突变,尽管这些突变如何导致骨质增生表型尚不清楚。大约一半的FMD患者没有发现FLNA突变,并且在表型上与FLNA突变患者非常相似,只是瘢痕疙瘩的形成趋势增加。通过对19名未发现FLNA突变的FMD患者进行全基因组测序和靶向Sanger测序,我们在两个基因中鉴定了突变:编码转化生长因子β(TGF-β)活化激酶(TAK1)的MAP3K7和编码TAK1相关结合蛋白2(TAB2)的TAB2。在MAP3K7中发现了四个突变,包括TAK1螺旋结构域附近的一个高复发(n=15)从头突变(c.1454C>T[p.Pro485Leu])和影响激酶结构域的三个错义突变(c.208G>c[p.Glu70Gln]、c.299T>A[p.Val100Glu]和c.502G>c[p.Gly168Arg])。值得注意的是,后三种突变的受试者具有较温和的FMD表型。在TAB2中发现了额外的从头突变(c.1705G>A,p.Glu569Lys)。反复突变不会破坏TAK1的稳定性,也不会损害其同二聚体化或结合TAB2的能力,但会增加TAK1自身磷酸化,并改变由TAK1激酶复合物调节的多个信号通路的活性。这些发现表明,TAK1复合物的失调产生了由FLNA突变引起的FMD的密切表型。此外,他们认为FLNA突变引起的某些丝氨酸疾病的发病机制可能是通过TAK1信号复合体协调的信号调节不当介导的。
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