Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis

doi:10.1136/bmj.a2313

审查

.2008年11月13:337:a2313。

doi:10.1136/bmj.a2313。

纤维、解痉药和薄荷油治疗肠易激综合征的效果：系统综述和荟萃分析

亚历山大·福特¹, 尼古拉斯·J·塔利, 布伦南·M·R·施皮格尔, 艾米·福克斯·奥伦斯坦, 劳伦斯·席勒, 伊蒙·M·奎格利, 保罗·莫亚耶迪

附属公司

PMID： 19008265
预防性维修识别码：项目经理2583392
内政部： 10.1136/bmj.a2313

审查

纤维、解痉药和薄荷油在肠易激综合征治疗中的作用：系统综述和荟萃分析

亚历山大·福特等。 BMJ公司. 2008.

.2008年11月13:337:a2313。

doi:10.1136/bmj.a2313。

作者

亚历山大·福特¹, 尼古拉斯·J·塔利, 布伦南·M·R·施皮格尔, 艾米·福克斯·奥伦斯坦, 劳伦斯·席勒, 伊蒙·M·奎格利, 保罗·莫阿耶迪

附属

¹加拿大安大略省汉密尔顿市Main Street West 1200号健康科学中心麦克马斯特大学消化科，L8N 3Z5。alexf12399@yahoo.com

PMID： 19008265
预防性维修识别码：项目经理2583392
内政部： 10.1136/bmj.a2313

勘误表in

BMJ.2009；338:b1881

摘要

目标：确定纤维、解痉药和薄荷油在肠易激综合征治疗中的作用。

设计：随机对照试验的系统综述和荟萃分析。

数据来源：Medline、Embase和Cochrane控制的试验注册到2008年4月。回顾方法：在成人肠易激综合征患者中，比较纤维、解痉药和薄荷油与安慰剂或不治疗的随机对照试验符合入选条件。考虑的最短治疗时间为一周，研究必须报告治疗后对治愈或症状改善、腹痛治愈或改善的总体评估。使用随机效应模型汇集症状数据，并将治疗效果与安慰剂或未治疗相比报告为症状持续的相对风险（95%置信区间）。

结果：12项研究将591名患者的纤维与安慰剂或不治疗进行了比较（持续症状的相对风险为0.87，95%置信区间为0.76至1.00）。这种影响仅限于ispaghula（0.78，0.63至0.96）。22项试验对1778名患者的抗痉挛药和安慰剂进行了比较（0.68，0.57至0.81）。研究了各种抗痉挛药物，但奥的宁（四项试验，435名患者，持续症状的相对风险0.55，0.31至0.97）和东莨菪碱（三项试验，426名患者，0.63，0.51至0.78）显示出一致的疗效证据。四项试验对392名患者的薄荷油和安慰剂进行了比较（0.43,0.32-0.59）。

结论：纤维、解痉药和薄荷油在治疗肠易激综合征方面都比安慰剂更有效。

PubMed免责声明

利益冲突声明

竞争利益：NJT已收到宝洁、利盟遗传学、美国阿斯特拉斯制药、制药前沿、Callisto制药、阿斯利康、Addex制药、Ferring制药、Salix、MGI制药、麦克尼尔消费者、微生物、Dynogen、Conexus、诺华和代谢制药的咨询费，并获得了诺华、武田、葛兰素史克、Dynogen和Tioga的研究支持。EMMQ已从Nycomed、Boehringer Ingelheim、Procter and Gamble、Reckitt Benckiser和Prometheus获得顾问费和演讲者费，并持有Alicentral Health的股权。PM在麦克马斯特大学（McMaster University）担任主席，部分资金来自阿斯利康（AstraZeneca）的无限制捐款，并从阿斯利康、安盛制药（AxCan Pharma）、纽科姆（Nycomed）和强生公司（Johnson and Johnson）获得顾问费和演讲费。

数字

图2 纤维与安慰剂或低纤维饮食治疗肠易激综合征的随机对照试验森林图。事件是指肠易激综合征整体症状或腹痛未改善或治疗后持续的患者数量

图3 抗痉挛药与安慰剂治疗肠易激综合征的随机对照试验森林图。事件是指肠易激综合征整体症状或腹痛未改善或治疗后持续的患者数量。有关异质性和整体效果的单独测试，请参阅bmj.com

图4 薄荷油与安慰剂治疗肠易激综合征的随机对照试验森林图。事件是指肠易激综合征整体症状或腹痛未改善或治疗后持续的患者数量

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中的注释

肠易激综合征。为什么吃药比技能更重要？
佐治亚州普洛特尼科夫，韦斯伯格MB。 Plotnikoff GA等人。英国医学杂志。2009年1月6日；338:a3148。doi:10.1136/bmj.a3148。英国医学杂志。2009 PMID：19126613 没有可用的摘要。
肠易激综合征中的不溶性纤维问题。
Whorwell睡衣。 Whorwell睡衣。英国医学杂志。2009年1月6日；338:a3149。doi:10.136/bmj.a3149。英国医学杂志。2009 PMID：19126614 没有可用的摘要。
综述：纤维、解痉药和薄荷油都对肠易激综合征有效。
van Zanten SV公司。 van Zanten SV公司。 Evid基础医学，2009年6月；14(3):84. doi:10.1136/ebm.14.3.84。基于Evid的医学，2009年。 PMID：19483033 没有可用的摘要。

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