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.2005年9月;12(3):667-80.
doi:10.1677/erc.1.01029。

肾上腺癌患者的管理:国际共识会议的建议

附属公司
审查

肾上腺癌患者的管理:国际共识会议的建议

D E Schteingart公司等。 内分泌相关癌. 2005年9月.

摘要

肾上腺皮质癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,仅占癌症死亡人数的0.2%。鉴于大多数医疗中心发现的这种诊断患者数量有限,通常报道的系列较少,临床试验也不是随机或盲法的。为了回答有关肾上腺癌患者管理的重要问题,于2003年9月11日至13日在密歇根州安娜堡的密歇根大学组织召开了一次共识会议,一个国际医生小组参与了此次会议,该小组报告了该病最大的一系列患者,并认可了肾上腺皮质癌的基础和临床研究专业知识。主持人共回答了43个问题,并在全体会议和分组会议上讨论了建议。本次会议建议的证据为2-4级以上,并基于现有文献和参与者的经验。除了在肾上腺癌诊断和治疗的特定领域制定指导方针外,会议还建议并启动了一项国际前瞻性试验的规划,以治疗第三和第四阶段肾上腺癌患者。在新疗法方面,树突状细胞治疗肾上腺癌患者的首次试验已经开始,但就疗效发表评论还为时过早。目前正在动物模型中尝试不同的免疫治疗策略,包括DNA疫苗接种。目前还没有针对人类肾上腺皮质癌的临床基因治疗试验。肾上腺是腺病毒的首选靶点,基因治疗在临床前研究中的结果很有希望。此外,有证据表明组蛋白去乙酰化酶抑制剂可以进一步提高人类肾上腺癌细胞中腺病毒的感染率。逆转录病毒载体、非病毒载体、小干扰RNA技术和组合方法的测试可以在各种实验室进行。抗血管生成物质仅用于临床前研究。这些药物和其他药物在肾上腺癌治疗中的应用应基于对肿瘤生物学的彻底分析。

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