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.2005年3月9日;293(10):1223-38.
doi:10.1001/jama.293.10.1223。

计算机化临床决策支持系统对从业者表现和患者结果的影响:一项系统综述

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计算机化临床决策支持系统对医生绩效和患者结局的影响:一项系统综述

阿米特·加尔格等。 日本汽车制造商协会. .

摘要

上下文:医疗保健软件的开发人员将患者护理的改进归功于这些应用程序。与任何医疗干预措施一样,这种说法需要在临床试验中得到证实。

目标:回顾评估计算机化临床决策支持系统(CDSS)效果的对照试验,并确定预测效益的研究特征。

数据来源:我们通过搜索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、Inspec和ISI数据库以及截至2004年9月的咨询参考列表更新了我们之前的评论。64项初步研究的作者证实了数据或提供了额外信息。

研究选择:我们包括随机和非随机对照试验,评估CDSS与未使用CDSS的护理对医生绩效或患者结局的影响。

数据提取:由2名评审员组成的小组独立地提取了有关方法、设置、CDSS和患者特征以及结果的数据。

数据合成:100项研究符合我们的入选标准。研究的数量和方法质量随着时间的推移而提高。CDSS改善了97项评估结果的研究中62项(64%)的从业者表现,包括10个诊断系统中的4项(40%)、21个提醒系统中的16项(76%)、37个疾病管理系统中的23项(62%)和29个药物剂量或处方系统中的19项(66%)。52个试验评估了一个或多个患者的结果,其中7个试验(13%)报告了改善。与要求用户激活系统相比(73%的试验成功,47%;P=0.02),以及与作者不是开发人员的研究相比(74%,28%;分别为P=0.001)。

结论:许多CDSS提高了从业者的绩效。迄今为止,对患者预后的影响仍有待研究,而且在研究时也不一致。

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中的注释

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