观看：什么是ACE抑制剂，它们在你体内起什么作用？
ACE抑制剂通常用于治疗心力衰竭和高血压，通常用于心脏病发作后的患者。Doireann Maddock向Terry McCormack博士提出了一些常见的问题。
什么是ACE抑制剂，它们是如何工作的？
ACE抑制剂可以降低一种叫做血管紧张素转换酶（简称ACE）的酶的活性。这种酶负责分泌激素，帮助控制血压。它对你的血管有强大的收缩作用，从而增加你的血压。ACE抑制剂抑制或限制这种酶，使血管放松和扩张。这反过来又会降低你的血压，改善流向心肌的血液流量。每一次心跳中泵出的血液有四分之一流经肾脏，因此如果你的心脏效率降低，你的肾脏也会受到影响。因此，ACE抑制剂可以改善肾脏和心脏的功能。
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为什么给我开ACE抑制剂？
如果你有心脏病发作或者如果你有心力衰竭。它们还用于治疗高血压（高血压）。
ACE抑制剂有多种类型。主要区别是什么？
ACE抑制剂可以使血管放松和扩张。这反过来又会降低你的血压
ACE抑制剂之间的主要区别在于其作用持续多长时间；有些是短效的，有些是长效的。如果持续时间较长，您需要在白天减少服用次数。例如，培哚普利是长效药，每天只需服用一次，而卡托普利是短效药，需要每天服用三次。每种药物都有不同的强项，我们通常从低强项药物开始，随着人们习惯于它们，我们会逐渐提高强项。
常见的ace抑制剂包括：
- 卡托普利（品牌包括Acepril、Acezide、Capoten、Capozide、Carpozide LS）
- 西拉普利（品牌包括Vascase）
- 依那普利
- 福辛普利（品牌名称包括福辛普利斯、斯塔尔）
- 咪唑普利（品牌名称包括Tanatril）
- 赖诺普利（品牌名称包括Carace、Carace Plus、lisinopril、Zestoretic、Zestril）
- 莫西普利（品牌名称包括Perdix）
- 培哚普利（品牌包括Coversyl、Coversyl-Plus）
- quinpril（品牌名称包括Accupro、Accuretic）
- 雷米普利（品牌名称包括Lopace、雷米普利、Triapin、Triapin Mite、Tritace）
- trandolapril（品牌包括Gopten、Tarka）
可能的副作用是什么？
大约十分之一的人会出现干咳和刺激性咳嗽。如果你有任何副作用，请尽快让你的家庭医生知道。如果你的家庭医生停止给你开ACE抑制剂的处方，并给你提供替代药物，值得记住的是，咳嗽可能需要8到12周的时间 消失。
不到百分之一的人有肾脏血液供应问题（肾狭窄）。肾狭窄没有特殊的症状，所以你应该在开始服药一到两周后进行常规血液检测以检查肾功能。如果早期检查表明存在肾狭窄等问题，患者将被建议更换药物，不会有任何持续的损害。
Terry McCormack医生
特里·麦科马克博士是北约克郡惠特比的一名全科医生。他的心血管兴趣包括管理高血压、血脂和心力衰竭。他是国际老年高血压试验指导委员会（HYVET）的成员，也是英国高血压学会秘书长。
大约1%的人会发生过敏反应，导致嘴唇肿胀和呼吸困难。在开始服用ACE抑制剂后的两周到两年内，这种情况会随时发生。如果发生这种情况，您的家庭医生将停止使用ACE抑制剂，并可能会开血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。
如果您因胃病或任何脱水性疾病而出现腹泻或呕吐，请咨询您的家庭医生，因为他们可能会建议您暂时停止服用ACE抑制剂，并在感觉好转时重新开始服用。原因是ACE抑制剂会增加血液中的钾盐含量，尤其是在脱水的情况下。
盐会降低ACE抑制剂的作用，所以你应该避免高盐食物和添加额外的盐
盐血压升高，心力衰竭加重。它还专门降低ACE抑制剂的作用。你们不能完全避免盐，因为在某种程度上，我们已经吃了很多食物。然而，你应该避免高盐食物，避免添加额外的盐。
是否有可能与ACE抑制剂一起使用的药物？
ACE抑制剂通常与其他药物合用，我们称之为协同效应。他们合作得很好利尿剂这些是让你喝水的药物钙通道抑制剂使用利尿剂时，ACE抑制剂在降低血压和控制心力衰竭方面具有增强作用。它们还有助于减少钙通道阻滞剂的副作用之一，即脚踝肿胀。如果你被开了ACE抑制剂和利尿剂的处方，重要的是要意识到两者的结合可能会导致血压突然下降。 因此，如果你感到头晕或不适，请尽快告诉你的家庭医生。
我能得到支付处方费的帮助吗？
在北爱尔兰、苏格兰和威尔士，医疗处方是免费的。他们也对符合特定标准的英国人免费，包括：
- 16岁以下或60岁以上
- 获得收入支持、JSA、ESA或通用信贷
- 怀孕的
- 16-18岁，全日制教育
- 和/或有某些健康状况，包括持续残疾或无法通过饮食控制的糖尿病。
如果您无权获得免费的药物处方，您可以通过购买处方预付证书（PPC）来节省资金。
获得处方费用方面的帮助
为什么我的医生不想给我开ACE抑制剂？
55岁以下的人倾向于从ACE抑制剂中受益更多。这是因为患有高血压的年轻人血液中的肾素水平通常较高（这意味着他们对肾素敏感）。肾素是一种由肾脏释放的酶，在血压调节中发挥作用。如果释放过多，它会提高ACE酶的水平，我们知道这会导致血压升高。
它们与利尿剂和钙通道阻滞剂一起使用效果很好，利尿剂是一种让你放水的药物
指南来自低碳所（国家健康与护理卓越研究所）和英国高血压学会推荐ACE抑制剂为55岁以下人群最合适的药物。55岁以上的人对肾素的反应较差，因此，仅就高血压而言，ACE抑制剂并不是第一种处方药。
黑人对肾素也不太敏感，因此NICE指南建议他们不要将ACE抑制剂作为首选药物。
心力衰竭是另一回事，因为这种情况在老年人中更常见。因此，就使用ACE抑制剂治疗心力衰竭而言，年龄越大，获益越多。然而，这种药物确实有潜力帮助所有年龄段的人。
是否有任何人不应该被开ACE抑制剂？
血管紧张素-肾素系统参与生长，因此我们不确定孕妇使用ACE抑制剂是否明智。很难进行研究来验证这个理论，所以最好的建议是，如果你怀孕或想要孩子，不要使用它们。
有可能的替代方案吗？
血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）在降低血压和帮助心力衰竭方面也有类似的作用。它们不像ACE抑制剂那样影响酶，而是阻断激素刺激的受体。研究表明，ARB与ACE抑制剂具有相同的益处，但不会导致患者咳嗽。
因为有更多的研究表明ACE抑制剂在心力衰竭中的益处，所以通常首先使用ACE抑制剂。ARB过去比ACE抑制剂更昂贵，但现在许多药物价格相同，ARB作为第一种尝试控制血压的药物越来越受欢迎。
与ACE抑制剂一样，如果您正在怀孕或试图怀孕，则不应开具ARB。
