A nomogram based on phosphorylated AKT1 for predicting locoregional recurrence in patients with oesophageal squamous cell carcinoma

doi:10.7150/jca.20828

.2017年10月17日；8(18):3755-3763.

doi:10.7150/jca.20828。 2017年电子收集。

基于磷酸化AKT1的诺模图预测食管鳞癌患者局部复发

余伟伟（Weiwei Yu）^1 2, 李楚^1 三, 赵快乐^1 三, 陈海泉^4 三, 嘉庆香^4 三, 张亚伟^4 三, 李鹤成^4 三, 赵维新（Weixin Zhao）^1 三, 孙梦红^5 三, 乔伟^5 三, 傅晓龙^1 6, 谢聪颖⁷, 朱正飞^1 三

附属公司

¹复旦大学上海肿瘤中心放射肿瘤学系，中国上海。
²上海交通大学附属第六人民医院放射肿瘤科，中国上海。
^三复旦大学上海医学院肿瘤系，上海200032。
⁴复旦大学上海肿瘤中心胸外科，中国上海。
⁵复旦大学上海肿瘤中心病理学系，中国上海。
⁶上海交通大学上海胸科医院放射肿瘤科，上海，中国。
⁷温州医科大学第一附属医院放射治疗与化疗科，温州，中国。

PMID： 29151963
预防性维修识别码：项目编号：5688929
DOI（操作界面）： 10.7150/jca.20828年

基于磷酸化AKT1的诺模图预测食管鳞癌患者局部复发

余伟伟（Weiwei Yu）等。 J癌症. 2017.

.2017年10月17日；8（18）：3755-3763。

doi:10.7150/jca.20828。 2017年电子收集。

作者

附属公司

¹复旦大学上海肿瘤中心放射肿瘤学系，中国上海。
²上海交通大学附属第六人民医院放射肿瘤科，中国上海。
^三复旦大学上海医学院肿瘤系，上海200032。
⁴复旦大学上海肿瘤中心胸外科，中国上海。
⁵复旦大学上海肿瘤中心病理学系，中国上海。
⁶上海交通大学上海胸科医院放射肿瘤科，上海，中国。
⁷温州医科大学第一附属医院放射治疗与化疗科，温州，中国。

PMID： 29151963
预防性维修识别码：项目编号：5688929
DOI（操作界面）： 10.7150/jca.20828年

摘要

背景：AKT信号通路控制许多恶性肿瘤的生存和生长。然而，磷酸化AKT1（p-AKT1）对食管鳞状细胞癌（ESCC）局部无进展生存期（LPFS）的预后价值尚未确定。我们的目的是建立一个诺模图，用p-AKT1和主要临床特征预测接受根治性三野淋巴结清扫的胸段食管鳞癌患者的局部复发。方法：采用免疫组织化学方法检测181例胸段食管鳞癌患者p-AKT1的表达。采用Kaplan-Meier方法计算LPFS。Cox回归分析也用于评估预后因素。建立了一个包含生物学和临床因素的列线图来预测LPFS。结果：5年LPFS发生率为63.9%。多变量分析显示，p-AKT1的表达（p<0.001）、病理N分类（p=0.004）和淋巴结转移数（p=0.001）是LPFS的独立预后因素。ESCC患者p-AKT1表达增加与LPFS降低有关。此外，根据所有重要的局部复发风险独立因素建立了诺模图。哈雷尔预测LPFS的c指数为0.78。结论：在ESCC患者中，AKT1的激活与较差的局部控制有关。基于p-AKT1表达和临床重要参数的诺模图可作为预测ESCC根治术后局部复发的准确分层模型。

关键词：食管鳞癌；无局部区域进展生存；诺模图；磷酸化AKT1；预后因素。

PubMed免责声明

利益冲突声明

竞争利益：作者声明不存在竞争利益。

数字

图1
食管鳞状细胞癌（ESCC）中p-AKT1表达的免疫组化分析代表性结果（核染色，放大×400）染色：0，阴性；1+，较弱；2+，中度；3+，积极性强。

图2
181例患者整个研究人群的生存率（A）OS和LPFS的Kaplan-Meier曲线分析（B）根据病理N期分层的患者LPFS（C）根据淋巴结回收数分层的患者的LPFS（D）根据p-AKT1 H评分分层的患者LPFS。

图3
LPFS的对数秩检验，比较p-AKT1 H评分≤70的患者和p-AKT1H评分>70的患者（A）淋巴结阴性患者（n=68；第页=0.002）（B）淋巴结阳性患者（n=113；第页<0.001).

图4
诺模图根据p-AKT1的表达和临床变量预测LPFS。诺模图用于计算每个独立因子在标尺顶部确定的点的总和。然后在总分量表上确定该总分，以确定LPFS预测的概率。LPFS预测的哈雷尔c指数为0.78。

图5
预测（A）1年患者LPFS的校准曲线；（B） 3年和（C）5年的实习验证。在x轴上标出无图预期的局部区域无进展生存率；实际存活率绘制在y轴上。

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