怀特,马克(2015)爱尔兰生产性病房的评估实施研究。沃特福德理工学院博士论文。
摘要
本研究使用“行动评估”方法来检查国家质量改进(QI)计划——生产病房:释放护理时间™计划(PW)对爱尔兰卫生服务执行局(HSE)病房团队试点队列的影响。特别是,它衡量了他们的“参与度”,并探讨了他们在执行和效力方面的经验和观点。这是最早研究QI活动和干预对“工作投入”(WE)的影响的研究之一。在实施过程中整合了研究者-评估者,本研究采用解释性、顺序性、混合方法设计(带有实验测试结果),通过四个实证阶段收集数据,以便进行深入分析。第一阶段是调查,测量PW组的工作投入,并将结果与匹配的对照组进行比较。第二阶段涉及对PW小组参与者的定性访谈研究。第三阶段是为期12个月的纵向重复WE调查。最后一个阶段使用PW组的改进绩效指标,即直接患者护理(DPC)时间,与相应的WE评分进行比较。总体结果表明,PW组在12个月内保持较高的WE得分。深度访谈分析确定了参与者账户中影响实施的关键决定因素,包括项目管理结构、前期准备、培训和负面经验。进一步的定性分析还突出了该方案所取得的关键成果/产出,包括许多与WE结构自然相符的积极经验。这项研究验证了之前的说法,即QI活动,如PW,可以积极“吸引”参与的员工。它还确定了一些可能有助于或阻碍疗效的关键实施决定因素,并为考虑引入该倡议的从业者提供了指导。
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