John S.G.威尔斯。(2007)优先事项、“街道级官僚机构”和社区心理健康团队。社区卫生和社会护理，5。
摘要
在联合王国，一系列引人注目的事件和对精神卫生政策的个人批评报告，特别是个体从业者的行动（Sheppard 1995），突出了社区精神卫生专业人员面临的压力（Mechanic 1995a）。政策矛盾和资源限制加剧了这些压力。因此，社区心理健康从业者（例如精神科医生、社区精神科护士和社会工作者）可能会对政治和管理议程敏感，这可能会对他们实施个人护理计划产生负面影响（Marks ef al.1994）。本文使用“街头官僚”的概念（利普斯基，1980年），研究了最近的文献。有人认为，从业者对政策的接受和执行受到平衡四个要素之间紧张关系的需要的影响：政治和政策要求、地方管理议程、从业者所处的专业文化和同行文化，以及感知到的个人优势的平衡。进一步假设，管理者和政策制定者可能有既得利益，不应过于严厉地审查从业者执行政策的情况，以此来转移其后果的责任。“护理计划方法”和最近关于社区监督的立法变化（卫生部1995a）强调了可能对服务使用者造成的重要且有时是负面的后果。
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