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.1986年1月2日;314(1):20-6.
doi:10.1056/NEJM198601023140104。

拉沙热。利巴韦林的有效治疗

拉沙热。利巴韦林的有效治疗

J B麦考密克等。 N英格兰J医学. .

摘要

在西非塞拉利昂的拉沙热研究中,我们确定了与高死亡风险相关的两个变量,并评估了利巴韦林和拉沙病毒恢复血浆治疗拉沙热的疗效。入院时血清天冬氨酸转氨酶水平大于或等于每升150 IU与55%的病例生育率有关(60例中有33例)。具有相同危险因素的患者在发烧后的前6天开始静脉注射利巴韦林10天,其病死率为5%(1/20)(按Fisher精确检验,P=0.0002)。发热开始七天或七天以上开始治疗的患者的病例生育率为26%(43人中的11人)(P=0.01)。入院时病毒血症水平大于或等于每毫升10(3.6)TCID50与76%的病例生育率有关(46例中的35例)。在发烧后的前六天内接受静脉注射利巴韦林治疗的有此危险因素的患者,其病死率为9%(1/11)(P=0.006),而在患病七天或更长时间后接受治疗的患者,病死率则为47%(9/19)(P=0.035)。口服利巴韦林对高死亡风险患者也有效。拉萨恢复血浆并没有显著降低任何高危人群的死亡率。我们的结论是,利巴韦林在治疗拉沙热方面是有效的,应在疾病的任何时候使用,以及用于暴露后的预防。

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