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.2014年7月;272(1):100-12.
doi:10.1148/radiol.14130569。 Epub 2014年3月19日。

原发性乳腺癌异质性的改变可能会增加新辅助化疗疗效的中期MR成像评估

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原发性乳腺癌异质性的改变可能会增加新辅助化疗疗效的中期MR成像评估

乔蒂·帕里克等。 放射科. 2014年7月.

摘要

目的:评估磁共振(MR)成像异质性的变化是否有助于评估原发性乳腺癌对新辅助化疗(NACT)的病理完全反应(pCR),并将pCR与实体瘤反应的标准反应评估标准进行比较。

材料和方法:机构审查委员会批准,放弃知情同意,对2008年10月至2012年10月期间连续接受蒽环-蒽环-NACT治疗的36名单侧单灶原发性乳腺癌患者进行回顾性分析。在治疗前、中期(三个周期后)和NACT后进行T2和T1加权动态对比剂增强MR成像。在MR图像过滤前后测定肿瘤熵(不规则性)和均匀性(灰度分布)的变化(针对不同大小的特征)。采用Mann-Whitney U检验和受试者操作特征分析比较病理完全应答者和无应答者的熵和均匀性。

结果:使用NACT时,所有滤镜的T2加权和对比度增强减影T1加权MR图像的均匀度增加,熵减少(均匀度分别为23.45%和22.62%;熵分别为-19.15%和-19.26%)。共有8名完全病理应答者。T2加权MR成像熵和均匀性曲线下的区域为0.84(P=0.004和.003),pCR的大小曲线下的面积为0.66(P=0.183),熵和均匀度的敏感性和特异性分别为87.5%和82.1%,而pCR与肿瘤大小变化的相关性分别为50%和82.1%。

结论:经过治疗,肿瘤变得更加均匀。NACT后T2加权MR成像均匀性的增加和T2加权MRI成像熵的降低可能比肿瘤大小的改变更早地显示pCR。

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