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元分析
.2014年3月5日14时153分。
doi:10.1186/1471-2407-14-153。

Ki-67是一个有价值的淋巴瘤预后预测因子,但其在淋巴瘤亚型中的作用不同:来自系统荟萃分析的证据

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元分析

Ki-67是一个有价值的淋巴瘤预后预测因子,但其在淋巴瘤亚型中的作用不同:来自系统荟萃分析的证据

新河等。 BMC癌症. .

摘要

背景:Ki-67是一种参与细胞增殖调控的核蛋白,其表达被广泛用作评价淋巴瘤增殖活性的指标。然而,其对淋巴瘤的预后价值仍存在矛盾和不确定性。

方法:PubMed和Web of Science数据库的搜索策略相同。评估Ki-67表达对淋巴瘤和各种淋巴瘤亚型生存率的影响。在引入CD-20单克隆抗体利妥昔单抗后,还研究了Ki-67表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和地幔细胞淋巴瘤(MCL)之间的关系。此外,我们评估了Ki-67表达与淋巴瘤临床病理特征之间的关系。

结果:共有27项研究符合纳入标准,包括3902名患者。荟萃分析表明,Ki-67的高表达与淋巴瘤患者的无病生存期(DFS)(HR=1.727,95%CI:1.159-2.571)和总生存期(OS)(HR=1.7,95%CI:1.44-2)呈负相关。不同亚型淋巴瘤的亚组分析表明,霍奇金淋巴瘤中Ki-67的高表达与OS之间没有相关性(HR=1.511,95%CI:0.524-4.358),而非霍奇金恶性淋巴瘤中Ki-6的高表达则与OS的恶化高度相关(HR=1.777,95%CI:1.463-2.159)及其各种亚型,包括NK/T淋巴瘤(HR=4.766,95%CI:1.917-11.849)、DLBCL(HR=1.457,95%CI:1.123-1.891)和MCL(HR=2.48,95%CI:1.61-3.81)。此外,MCL与利妥昔单抗的合并HR分别为1.981(95%CI:1.099-3.569)和3.123(95%CI:2.049-4.76),而对于DLBCL,与利妥昔单抗的联合HR分别是1.459(95%CI:1.084-2.062)和1.456(95%CI:0.951-2.23)。此外,Ki-67的高表达与淋巴瘤的临床病理特征(包括LDH水平、B症状、肿瘤分期、结外部位、表现状态和IPI评分)无关。

结论:本研究表明,引入利妥昔单抗后,Ki-67的表达在不同亚型淋巴瘤以及DLBCL和MCL中的预后意义不同,这对临床决策和个体预后评估有价值。

PubMed免责声明

数字

图1
图1
相关研究选择程序的流程图。
图2
图2
Ki-67表达的危险比(HR)与总生存率(OS)相关。人力资源 > 1意味着Ki-67高表达组的OS较差。
图3
图3
Ki-67表达的危险比(HR)与无病生存期(DFS)相关。人力资源 > 1表示Ki-67高表达组DFS较差。
图4
图4
Ki-67表达的危险比(HR)与利妥昔单抗治疗前后DLBCL的总生存率(OS)相关。人力资源 > 1意味着Ki-67高表达组的OS较差。
图5
图5
Ki-67表达的危险比(HR)与利妥昔单抗治疗前后MCL的总生存率(OS)相关。人力资源 > 1意味着Ki-67高表达组的OS较差。
图6
图6
Ki-67表达和淋巴瘤总生存率(OS)漏斗图用于评估发表偏倚。

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