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.2010年10月;468(10):2781-8.
doi:10.1007/s11999-010-1370-0。 Epub 2010年5月15日。

用于假肢附件的骨集成钛植入物:感染并发症

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用于假肢附件的骨集成钛植入物:感染并发症

乔纳坦·蒂兰德等。 临床骨科相关研究. 2010年10月.

摘要

背景:骨整合的概念涉及钛植入物和骨之间的直接接触。这种用于截肢者的经皮假肢系统旨在确保稳定的长期固定。大多数金属经皮植入失败,主要是因为感染。

问题/目的:我们用这种新方法确定了感染并发症的发生频率并描述了其表现。我们还评估了皮肤渗透区域的细菌菌群及其与局部感染和植入相关感染发展的关系。

患者和方法:我们前瞻性地随访了39例手臂和腿部截肢患者,平均提前56个月(132-133个月)植入经皮骨整合钛植入物。共植入33枚股骨、一枚胫骨、四枚尺骨、四颗桡骨和三枚肱骨植入物。患者于2005年6个月内被挑选出来,3年后再次进行同样的评估。根据临床、放射学和微生物学证据,种植体感染被定义为确定的、可能的或可能的。

结果:植入物感染的频率在植入时为5%,在随访时为18%。一名感染患者因抗生素治疗而痊愈,另一名患者移除了植入物。大多数植入物感染具有较低的感染活性,在七名感染患者中,有五名患者的假体使用没有受到影响。浅层和深层培养中最常见的细菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。

结论:尽管潜在毒性细菌(如金黄色葡萄球菌)和与凝血阴性葡萄球菌等生物医学设备感染相关的细菌(如凝固酶阴性葡萄球菌)频繁在皮肤-植入物界面周围定植,但这种用于骨锚定假体的钛植入系统很少引起感染,导致残疾或植入物移除。

证据等级:IV级,治疗研究。有关证据水平的完整描述,请参阅《作者指南》。

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图1
图1
此示意图显示了植入物组件和周围组织。
图2
图2
这是一例经股截肢患者经皮组件(桥台)的腹视图。(经瑞典哥德堡Sahlgrenska学院哥德堡大学Nigel Jarvis许可出版)
图3
图3
示出了将外部假体固定到基牙的患者的侧视图。(经瑞典哥德堡Sahlgrenska学院哥德堡大学Nigel Jarvis许可出版)

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引用人

工具书类

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