Relative hyperlactatemia and hospital mortality in critically ill patients: a retrospective multi-centre study

doi:10.1186/cc8888

多中心研究

.2010;14（1）：R25。

doi:10.1186/cc8888。 Epub 2010年2月24日。

危重病患者的相对高乳酸血症与医院死亡率：一项回顾性多中心研究

阿利斯泰尔·德·尼科尔¹, Moritoki Egi公司, 佩蒂拉村, 里纳尔多·贝洛莫, 克雷格·弗伦奇, 格雷姆·哈特, 安德鲁·戴维斯, 爱德华·斯塔乔夫斯基, 迈克尔·C·里德, 美国人贝文凯, 大卫·詹姆斯·库珀

附属公司

附属

¹澳大利亚和新西兰强化护理研究中心，莫纳什大学公共卫生和预防医学学院，阿尔弗雷德医院校区，75 Commercial Road，Prahran，VIC 31821，Australia。Alistair.Nichol@med.monash.edu.au

PMID： 20181242
预防性维修识别码：项目经理2875540
内政部： 2018年10月10日/cc8888

多中心研究

危重病患者的相对高乳酸血症与医院死亡率：一项回顾性多中心研究

阿利斯泰尔·德·尼科尔等。关键护理. 2010.

.2010;14（1）：R25。

doi:10.1186/cc8888。 Epub 2010年2月24日。

作者

阿利斯泰尔·德·尼科尔¹, Moritoki Egi公司, 佩蒂拉村, 里纳尔多·贝洛莫, 克雷格法语, 格雷姆·哈特, 安德鲁·戴维斯, 爱德华·斯塔乔夫斯基, 迈克尔·C·里德, 美国人贝文凯, 大卫·詹姆斯·库珀

附属

¹澳大利亚和新西兰强化护理研究中心，莫纳什大学公共卫生和预防医学学院，阿尔弗雷德医院校区，75 Commercial Road，Prahran，VIC 31821，Australia。Alistair.Nichol@med.monash.edu.au

PMID： 20181242
预防性维修识别码：项目经理2875540
内政部： 10.1186/cc8888

摘要

简介：正常参考范围内的较高乳酸浓度（相对高乳酸血症）不具有临床意义。我们测试了相对高乳酸血症与医院死亡风险增加独立相关的假设。

方法：这项观察性研究检查了一个前瞻性获得的重症监护数据库，该数据库包含四所澳大利亚大学医院重症监护室（ICU）的7155名连续危重患者。我们评估了所有患者以及乳酸浓度（入院n=3964，最大n=2511，时间加权n=4584）低于2mmol的患者ICU入院乳酸、最大乳酸和时间加权乳酸水平与医院结局之间的关系。L-1（即相对高乳血症）。

结果：我们获得了172723个乳酸测量值。参考范围内较高的入院率和时间加权乳酸浓度与医院死亡率增加独立相关（入院优势比（OR）2.1，95%可信区间（CI）1.3至3.5，P=0.01；时间加权OR 3.7，95%CI 1.9至7.00，P<0.0001）。首次在乳酸浓度>0.75 mmol时检测到这种显著关联。L-1。此外，在乳酸超过2 mmol的患者中。L-1，较高的时间加权乳酸仍然与较高的医院死亡率密切相关（OR 4.8，95%CI 1.8至12.4，P<0.001）。

结论：在危重患者中，相对高乳酸血症与医院死亡率增加独立相关。血乳酸浓度>0.75 mmol。临床医生可以使用L-1来识别死亡风险较高的患者。危重患者的乳酸盐的当前参考范围可能需要重新评估。

PubMed免责声明

数字

图1
**入院时最大和时间加权血乳酸浓度与死亡率的关系**.入院血乳酸浓度（Lac）之间的关系_ADM公司)面板**（a）**；最大血乳酸浓度（Lac_最大值；)面板**（b）**；和时间加权血乳酸浓度（Lac_台湾)面板**（c）**；医院和ICU死亡率。每组患者人数表示为（n）。

图2
**住院期间血乳酸浓度的关系*正常的*范围和死亡率**.入院血乳酸（Lac）之间的关系_ADM公司)浓度在*正常的*范围、重症监护室和医院死亡率（小组**（a）**). 每组患者人数表示为（n）。面板**（b）**显示评估入院血乳酸（Lac_ADM公司)在*正常的*范围和医院死亡率。（将多元分析中的所有OR与0.00至0.75mmol.L进行比较^-1水平线表示OR为1.0的组。）。

图3
**时间加权血乳酸浓度与*正常的*范围和死亡率**时间加权血乳酸（Lac）之间的关系_台湾)参考范围内的浓度以及ICU和医院死亡率（小组**（a）**). 每组患者人数表示为（n）。面板**（b）**显示评估时间加权血乳酸浓度（Lac）与_台湾)在*正常的*范围和医院死亡率。缩写：OR U95；优势比高于95%可信区间；OR L95，优势比低于95%置信区间。（多变量分析中的所有OR均为0.00至0.75 mmol.L^-1水平线表示OR为1.0的组。）。

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中的注释

危重病和心脏手术中的高乳酸血症。
奥康纳ED，弗雷泽JF。 O'Connor ED等人。关键护理。2010;14(3):421. doi:10.1186/cc9017。Epub 2010年6月3日。关键护理。2010 PMID：20529384 免费PMC文章。没有可用的摘要。

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[9] Husain FA、Martin MJ、Mullenix PS、Steele SR、Elliott DC。血清乳酸和碱缺乏是死亡率和发病率的预测因素。《美国外科杂志》，2003年；185:485–491. doi:10.1016/S0002-9610（03）00044-8。-内政部-公共医学

[10] Husain FA、Martin MJ、Mullenix PS、Steele SR、Elliott DC。血清乳酸和碱缺乏是死亡率和发病率的预测因素。《美国外科杂志》，2003年；185:485–491. doi:10.1016/S0002-9610（03）00044-8。-内政部-公共医学

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