Diffusion-weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: consensus and recommendations

doi:10.1593/neo.81328

.2009年2月；11(2):102-25.

doi:10.1593/neo.81328。

扩散加权磁共振成像作为癌症生物标志物：共识和建议

安瓦尔·R·帕德哈尼¹, 刘国英, 陶慕高, 托马斯·切内弗特, 哈丽特·桑尼, 高原太郎, 安德鲁·德齐克·尤拉斯（Andrew Dzik-Jurasz）, 布莱恩·德·罗斯, 马克·范·考特伦, 戴维·科林斯, 迪玛·A·哈穆德, 戈登·J·S·鲁斯汀, 巴希尔·陶利, 彼得·乔克

附属公司

PMID： 19186405
预防性维修识别码：项目经理2631136
内政部： 10.1593/新81328

扩散加权磁共振成像作为癌症生物标志物：共识和建议

安瓦尔·R·帕德哈尼等。肿瘤形成. 2009年2月.

.2009年2月；11(2):102-25.

doi:10.1593/neo.81328。

作者

安瓦尔·R·帕德哈尼¹, 刘国英, 陶慕高, 托马斯·切内弗特, 哈丽特·C·索尼, 高原太郎, 安德鲁·德齐克·尤拉斯（Andrew Dzik-Jurasz）, 布莱恩·罗斯, 马克·范·考特伦, 戴维·科林斯, 迪玛·A·哈穆德, 戈登·J·S·鲁斯汀, 巴希尔·陶利, 彼得·L·乔克

附属

¹英国伦敦弗农山癌症中心。

PMID： 19186405
预防性维修识别码：项目经理2631136
内政部： 10.1593/新81328

摘要

2008年5月3日，在2008年国际医学磁共振学会会议期间，由国家癌症研究所（NCI）赞助的公开共识会议在加拿大安大略省多伦多市举行。大约100名专家和利益相关者总结了目前对扩散加权磁共振成像（DW-MRI）的理解，并就DW-MRI-作为癌症成像生物标记物的使用达成了共识。DW-MRI应作为一种成像生物标记物，在定义明确的临床试验中进行测试，方法是将DW-MRI添加到现有NCI赞助的试验中，尤其是那些具有组织取样或存活指标的试验中。在可能的情况下，DW-MRI测量应与组织学指标（包括细胞数和组织反应）进行比较。需要组织等效扩散系数模型；同时，应使用简单的充液模型。表观扩散系数值的单指数评估应使用两个b值（>100和500至1000 mm2/sec之间，取决于应用）。多次采集的自由呼吸优于复杂的选通技术。基线患者再现性研究应是研究设计的一部分。应获得感兴趣区域和表观扩散系数测量值的直方图分析。需要测量、分析和显示的标准。验证研究的注释数据（以及结果测量）应公开。磁共振成像供应商应参与该过程。NCI应建立一个由专家（物理学家、放射科医生和肿瘤学家）组成的工作组，以规划、组织技术方面的工作，并进行试点试验。美国放射学院成像网络基础设施可能适合这些目的。DW-MRI有一个非常好的机会发展成为一种具有临床价值的成像工具，对药物开发具有潜在的重要性。

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数字

图1
直肠癌内扩散受限，延伸至直肠周围间隙。T2加权像显示直肠周围间隙有一个边界清楚的病变。扩散加权图像在b条值750表示高信号，相应的ADC图显示肿瘤内扩散相对受限。

图2
前列腺癌内扩散受限。T2加权扫描显示左外周区有一个边界清晰的肿瘤。ADC图显示肿瘤内扩散受限。

图3
脑干胶质瘤扩散受限：小脑中脚水平的轴位T2加权图像（A）显示轻度异质性，主要为中线高信号肿块，周围无明显水肿。第四脑室消失。轴向各向同性DW图像（B）和ADC图（C）显示无明显限制扩散。相反，ADC图显示，与正常脑实质相比，信号强度增加，反映了水的扩散增加。

图4
中枢神经系统淋巴瘤的局限性扩散：脑部轴向增强T1加权图像（A）显示，左侧额叶肿块轻度不均匀强化，周围水肿轻微。轴向各向同性DW图像（B）和ADC图（C）显示扩散受限，提示肿瘤细胞增多。

图5
转移性肾癌。全身DW图像显示（从左到右）。冠状位CT图像，同一断面的冠状位T1加权MRI，DW成像（b800）显示左胸壁转移，ADC和T1加权MR融合。

图6
弥散加权MRI用于治疗反应监测。顶行显示T2加权MRI、ADC和b条₇₅₀直肠癌局部淋巴结转移患者的梯度图像。化疗时，病灶缩小，但ADC值也较高，相应的信号也较低b条₇₅₀图像。ADC的变化可能有助于监测治疗反应。

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