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.2008年10月1日;14(19):6302-9。
doi:10.1158/1078-0432.CCR-08-0872。

循环肿瘤细胞预测转移性去势抵抗前列腺癌治疗的生存益处

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循环肿瘤细胞预测转移性去势抵抗前列腺癌治疗的生存益处

约翰·德博诺等。 临床癌症研究. .
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  • 《临床癌症研究》,2009年2月15日;15(4):1506

摘要

目的:一种计数循环肿瘤细胞(CTC)的方法已获得监管许可。本前瞻性研究的主要目的是建立去势耐受性前列腺癌(CRPC)治疗后CTC计数与总生存率(OS)之间的关系。次要目标包括确定开始治疗前CTC测量的预后效用,以及在这些时间点和其他时间点CTC与前列腺特异性抗原(PSA)变化和OS的关系。

实验设计:在治疗前和治疗后每月从患有进展性疾病的CRPC患者中抽取血液,开始新的化疗路线。患者被分为预先确定的有利或不利组(<5和>或=5 CTC/7.5mL)。

结果:276名登记患者中231名(84%)可进行评估。不良预处理CTC患者(57%)的OS较短(中位OS为11.5个月vs 21.7个月;Cox危险比为3.3;P<0.0001)。不良的治疗后CTC计数也预测2至5周、6至8周、9至12周和13至20周的OS较短(OS中位数为6.7-9.5个月,而19.6-20.7个月;Cox危险比为3.6-6.5;P<0.0001)。CTC计数在所有时间点都比PSA减量算法更好地预测OS;CTC的受试者-操作员曲线下面积为81%至87%,PSA降低30%时为58%至68%(P=0.0218)。(a)基线CTC不良转为CTC良好患者的预后改善(6.8-21.3个月);(b) 转为不利的基线CTC恶化(>26至9.3个月)。

结论:CTC是CRPC中最准确、最独立的OS预测因子。这些数据导致食品和药物管理局批准了该试验以评估CRPC。

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