Growth process of small pancreatic carcinoma: a case report with imaging observation for 22 months

doi:10.3748/wjg.14.1958

案例报告

.2008年3月28日；14(12):1958-60.

doi:10.3748/wjg.14.1958。

小胰腺癌生长过程：一例22个月影像学观察报告

久田武史¹, 大久保弘, 佐藤小泽（Satoshi Shiozawa）, 石井裕久（Hiroki Ishigame）, 高松正人, Masayuki Furutake公司, 信川本成, Koichi Suda公司

附属公司

PMID： 18350642
预防性维修识别码： PMC2700420型
内政部： 10.3748/wjg.14.1958

案例报告

小胰腺癌生长过程：一例22个月影像学观察报告

久田武史等。世界胃肠病杂志. 2008.

.2008年3月28日；14(12):1958-60.

doi:10.3748/wjg.14.1958。

作者

久田武史¹, 大久保弘, 佐藤小泽（Satoshi Shiozawa）, 石井裕久（Hiroki Ishigame）, 高松正人, Masayuki Furutake公司, 信川本成, Koichi Suda公司

附属

¹日本长野市坂谷区Usuda 197号坂谷中心医院内科，邮编384-0301。thisa@r8.dion.ne.jp

PMID： 18350642
预防性维修识别码： PMC2700420型
内政部： 10.3748/wjg.14.1958

摘要

本报告描述了从影像学研究中对胰腺小浸润性导管癌（IDC）生长过程的系列观察。组织病理学研究显示，IDC伴肉眼可见的滞留囊肿，靠近胰腺体导管内乳头状迷幻性腺瘤，并伴有支管型轻度异型性，两者之间无相关性。在最初的内镜超声检查中，IDC被证实为一个极低回声的肿块，类似于一个边缘不清的囊肿。根据其他影像学研究结果，我们将低回声肿块误解为良性导管内黏液-毛细血管肿瘤（IPMN），并对患者进行了随访。肿块直径在22个月内从7毫米增加到13毫米，并在约420天内保持小于10毫米的直径。肿瘤体积倍增时间为252天。Ki67标记指数为15.9%，与先前报道中描述的相似。因此，IDC可能增长缓慢，但规模较小。

PubMed免责声明

数字

图1
美国调查结果的时间变化。A：最初超声显示胰体内有一个低回声肿块，直径7毫米（箭头所示）；B： 10个月后，低回声肿块的直径增加到9 mm（箭头所示）；C： 22个月后，低回声肿块的直径增加到13 mm（箭头所示）；D： 22个月后，首次检测到低回声肿块远端的葡萄状囊肿（箭头）。

图2
EUS发现的时间变化。A：最初的EUS显示胰体内有一个极低回声肿块，部分后部回声增强，直径为7 mm（箭头所示）；B： 14个月后，低回声肿块的直径增加到9 mm（箭头所示）；C： 22个月后，低回声肿块的直径增加到13毫米（箭头所示）。

图3
ERP发现的时间变化。A：最初的ERP显示胰体中的分支导管扩张（箭头所示），MPD被粘液轻度扩张；B： 22个月后，扩张的分支导管未显示任何明显变化（箭头所示）。靠近它时，MPD被轻微压缩（箭头）。

图4
组织病理学检查结果。A：肿块由中分化管状腺癌和促结缔组织增生性纤维化组成，诊断为IDC（HE，原始放大倍数×20）；B：肿块包括由正常导管上皮衬里的宏观囊性成分（*），提示癌中存在滞留囊肿（HE，原始放大倍数×1）；C：扩张的支管内壁由低毛细血管柱状细胞和丰富的细胞内粘液组成，诊断为支管型导管内乳头状幻觉腺瘤伴轻度异型性（HE，×40）。

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[1] Maguchi H.产生粘蛋白的胰腺肿瘤的临床病理学和诊断研究。日本Shokakibyo Gakkai Zasshi。1994;91:1003–1015.-公共医学

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