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.2008年1月;36(1):51-9.
doi:10.1177/0310057X0803600109。

严重脓毒症和感染性休克患者的既往心脏病、肌钙蛋白I升高和死亡率

附属公司

严重脓毒症和感染性休克患者的既往心脏病、肌钙蛋白I升高和死亡率

E C斯科特等。 Anaest重症监护. 2008年1月.

摘要

进行了一项前瞻性观察性研究,以确定严重脓毒症和脓毒症休克患者肌钙蛋白I升高的频率和既往心脏病的发病率,并确定其与死亡率的关系。设置在三级护理医疗中心的外科重症监护室。研究了66名连续入院的严重脓毒症或脓毒性休克患者,这些患者需要进行肺动脉插管以进行血流动力学监测。在肺动脉插管时测量肌钙蛋白I,如果有持续的心动过速、低血压或心律失常需要治疗,则每六到八小时测量一次肌钙蛋白。先前存在的心脏病是根据患者和/或家庭成员以及病历确定的。有显著心脏病史被定义为既往心肌梗死;跑步机异常报告、核医学研究或冠状动脉造影;需要治疗的充血性心力衰竭或心律失常史。42名患者(64%)在研究入口处肌钙蛋白I升高,23名患者(35%)先前患有心脏病。无论肌钙蛋白I水平升高与否,心脏病病史与心脏指数降低和供氧减少以及死亡率增加近三倍有关(44%对16%,P=0.03)。仅肌钙蛋白I升高与死亡率增加无关。我们的结论是,在严重脓毒症和感染性休克的外科患者中,通常会发现先前存在的心脏病和肌钙蛋白I升高。在我们的研究中,先前存在的心脏病,而不是肌钙蛋白I升高,与死亡率增加有关。

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