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.2005年10月;138(4):772-8; 讨论778-9。
doi:10.1016/j.surg.2005.06.055。

非裔美国人肾移植受者早期停用皮质类固醇的初步结果

附属公司

非裔美国人肾移植受者早期停用皮质类固醇的初步结果

斯科特·格鲁伯等。 外科. 2005年10月.

摘要

背景:关于非裔美国人(AA)肾移植受者使用类固醇回避免疫抑制(SAI)的数据很少,传统上认为这是急性排斥反应和移植物丢失率较高的高危患者亚群。

方法:我们比较了27例接受SAI的AA肾移植受者(SA组;平均随访期12+/-3个月)和20例接受类固醇锥化治疗的患者(ST组;24+/-11个月)的结果。在两组中,胸腺球蛋白用于诱导,霉酚酸酯-莫非替利和他克莫司用于维持。在第0-3天给予四剂甲基强的松龙。SA组不再使用类固醇,而ST组此后继续使用强的松。

结果:ST患者更有可能出现当前群体反应性抗体滴度大于10%、再次移植以及接受更多剂量的胸腺球蛋白。SA组和ST组在患者生存率(96%对95%)、移植物生存率(96%对90%)、急性排斥反应(11%对14%)、巨细胞病毒感染(7%对10%)、移植后糖尿病(11%对24%)或6个月时平均血清肌酐浓度(1.6对1.5 mg/dL)方面无显著差异,SA患者在6个月时体重增加的百分比呈下降趋势(5%对11%,P=0.06)。

结论:与传统的ST方案相比,SAI可以在AA肾移植患者中产生良好的短期效果。我们的结果需要在随访时间较长的更多患者中进行验证。

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