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.2006年1月1日；173(1):71-8.
doi:10.1164/rccm.200505-704OC。 Epub 2005年9月22日。

慢性阻塞性肺病加重期全身及上下呼吸道炎症

约翰·赫斯特 1, 瓦约米·佩雷拉, 汤姆·M·A·威尔金森, 加文·C·唐纳森, 贾德维加A Wedzicha
附属公司

慢性阻塞性肺疾病恶化时的系统性和上下呼吸道炎症

约翰·赫斯特等。 Am J Respir Crit Care Med公司. .

摘要

理论基础：除了肺部受累外，稳定的慢性阻塞性肺病（COPD）还与鼻腔和全身炎症有关。尽管COPD的恶化与肺部和全身炎症的增加有关，但全身反应的决定因素仍然不清楚，也不知道是否有鼻腔受累。

目标：研究COPD加重期的上气道、下气道和全身炎症。

方法：我们对41例急性加重期患者（东伦敦队列）的痰、鼻腔冲洗液和血清进行采样，以分析致病微生物和炎症指数（痰/鼻腔冲洗白细胞、白细胞介素[IL]-6、IL-8和髓过氧化物酶；血清IL-6和C-反应蛋白）。将数值与稳定COPD进行比较。

测量和主要结果：慢性阻塞性肺病加重与鼻腔、痰和血清炎症比稳定状态更严重相关。急性发作时，鼻腔冲洗液和血清中的炎症标记物高度相关（均r>/=0.62，p<0.001），但痰中的炎症标志物不相关。上呼吸道炎症程度与下呼吸道炎症程度相关（如鼻腔冲洗液/痰髓过氧化物酶；r=0.50，p=0.001）。全身炎症程度与下呼吸道炎症程度相关（例如，血清IL-6/痰IL-8；r=0.35，p=0.026），并且在存在痰细菌病原体的情况下更大（29.0 g/dl C反应蛋白差异，p=0.002）。我们没有发现上呼吸道和全身隔间之间的关系。

结论：COPD加重与泛气道炎症相关；全身炎症反应与下呼吸道的炎症反应成正比，并且在存在细菌病原体的情况下炎症反应更大。

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