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.2003年9月;31(9):2332-8.
doi:10.1097/01.CCM.000085141.75513.2B。

英格兰、威尔士和北爱尔兰重症监护病房前24小时发生严重脓毒症的流行病学

附属公司

英格兰、威尔士和北爱尔兰重症监护病房前24小时发生严重脓毒症的流行病学

安德鲁·帕德金等。 关键护理医学. 2003年9月.

摘要

目标:调查重症监护病房前24小时内符合严重脓毒症精确临床和生理标准(定义见PROWESS试验)的入院人数、临床特征、资源使用和结果。

设计:观察性队列研究,对前瞻性收集的数据进行回顾性分析。

设置:1995年至2000年间,英格兰、威尔士和北爱尔兰有91个成人普通重症监护病房。

患者:患者为56673名成人入院患者。

干预措施:没有。

测量和主要结果:我们发现,27.1%的成人重症监护病房入院患者在重症监护室的前24小时内符合严重败血症标准。大多数是非手术系统(67%),最常见的器官系统功能障碍发生在心血管系统(88%)和呼吸系统(81%)。对1997年英格兰和威尔士的数据进行建模表明,每年每100000人中有51人(95%置信区间,46-58)被送入重症监护室,并且在最初的24小时内符合严重脓毒症标准。在重症监护室入院的前24小时内,35%在重症监护室出院前死亡,47%在住院期间死亡。医院死亡率从16-19岁组的17%到>85岁组的64%不等。1997年,在英格兰和威尔士,估计每年每10万人中有24人(95%置信区间,21-28)在重症监护病房入院后24小时内死于严重脓毒症。对于在最初24小时内符合严重脓毒症标准的重症监护病房入院患者,重症监护病房的住院时间中位数为3.56天(四分位区间,1.50-9.32),住院时间中位为18天(四分位区间,8-36天)。这些入院使用了45%的重症监护病房和33%的所有重症监护病房入院使用的病床日。

结论:严重脓毒症很常见,对临床医生、管理者和医疗政策制定者来说是一个重大挑战。符合严重脓毒症标准的重症监护病房住院患者死亡率高,资源利用率高。

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