Development and progression of nephropathy in type 2 diabetes: the United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS 64)

doi:10.1046/j.1523-1755.2003.00712.x

临床试验

.2003年1月；63(1):225-32.

doi:10.1046/j.1523-1755.2003.00712.x。

2型糖尿病肾病的发展和进展：英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS 64）

阿曼达·I·阿德勒¹, 理查德·史蒂文斯, 苏·E·曼利, 鲁迪·比卢斯, 卡罗尔·A·卡尔, 鲁里·霍尔曼； UKPDS集团

附属公司

PMID： 12472787
内政部： 10.1046/j.1523-1755.2003.00712.x号

免费文章

临床试验

2型糖尿病肾病的发展和进展：英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS 64）

阿曼达·I·阿德勒等。肾脏Int. 2003年1月.

免费文章

.2003年1月；63（1）：225-32。

doi:10.1046/j.1523-17555.2003.00712.x。

作者

阿曼达·I·阿德勒¹, 理查德·史蒂文斯, 苏·E·曼利, 鲁迪·比卢斯, 卡罗尔·A·卡尔, 鲁里·霍尔曼； UKPDS集团

附属

¹牛津大学牛津糖尿病、内分泌和代谢中心糖尿病试验室和英国克利夫兰南克利夫兰医院。amanda.adler@dtu.ox.ac.uk

PMID： 12472787
内政部： 10.1046/j.1523-1755.2003.00712.x号

摘要

背景：2型糖尿病肾病的进展尚未从单个人群中得到很好的描述。本研究旨在描述微量白蛋白尿、大量白蛋白尿、持续升高的血浆肌酐或肾脏替代治疗（RRT）和死亡阶段的发展和进展。

方法：使用英国前瞻性糖尿病研究中5097名受试者的观察和建模数据，我们测量了从分期到分期（发病率）的年转移概率、患病率、累计发病率、十年生存率、每分期的中位持续时间以及全因或心血管疾病的死亡风险。

结果：从糖尿病的诊断来看，进展为微量白蛋白尿的发生率为每年2.0%，从微量白蛋白尿进展为每年2.8%的大蛋白尿，从大蛋白尿进展为血浆肌酐升高（>175微摩尔/升）或肾脏替代治疗进展为每年2.3%。糖尿病诊断10年后，微量白蛋白尿的患病率为24.9%，大量白蛋白尿的发病率为5.3%，血浆肌酐或RRT升高的患病率是0.8%。血浆肌酐或RRT升高的患者的年死亡率为19.2%（95%置信区间，CI为14.0至24.4%）。随着肾病的增加，心血管死亡风险有增加的趋势（P<0.0001），无肾病阶段的受试者的年死亡率为0.7%，微白蛋白尿组为2.0%，大蛋白尿组为3.5%，血浆肌酐或RRT升高组为12.1%。患有大蛋白尿的患者在任何一年中死亡的可能性都大于发生肾衰竭的可能性。

结论：2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的比例很高，其中四分之一的患者在诊断后10年内受到影响。相对较少的患者出现大蛋白尿，但在那些发生大蛋白尿的患者中，死亡率超过进展为更严重肾病的速度。

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