每日补充维生素D可以预防糖尿病吗?哪一个对降低糖尿病风险更好:改变生活方式还是仅仅药物治疗?如果你20岁以下,糖尿病更难治疗吗?
最近由国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助的国家研究对这些问题有了一些启示。负责NIDDK糖尿病研究的医学博士、医学硕士克里斯汀·李(Christine Lee)解释了你应该知道的事情。
服用维生素D无法预防成人2型糖尿病
维生素D有助于身体吸收钙,钙是骨骼的主要组成部分之一。它也可能在你的神经、肌肉和免疫系统中发挥作用。一些研究报告称,低水平的维生素D与较高的糖尿病风险相关。但NIDDK资助的一项针对2400多名糖尿病高危成年人的新的全国性研究发现,服用维生素对预防2型糖尿病没有额外的保护作用。
改变生活方式最有助于预防2型糖尿病
NIDDK赞助的一项具有里程碑意义的国家糖尿病预防计划发现,改变生活方式以减轻一些体重并变得更加活跃,比只服用二甲双胍更能降低高危成年人患2型糖尿病的风险。
2型糖尿病正在增加,尤其是在少数民族和少数民族的年轻成年人中。
与服用安慰剂(不含药物的药丸)的研究参与者相比,生活方式组降低了近60%的风险,而服用二甲双胍的患者仅降低了30%的风险。60岁及以上的成年人受益更大,风险降低71%。最近,该研究发现,改变生活方式的成年人在短期内减掉了更多的体重,尽管服用二甲双胍似乎有助于体重减轻至少5%的患者在长期内保持减重。
研究人员目前正在研究继续服用二甲双胍是否有助于糖尿病高危人群预防癌症或心脏病。
年轻人的2型糖尿病发病率高于成年人
NIDDK致力于在年轻人中了解2型糖尿病。结果是:几项针对年轻人的主要研究发现,年轻人患这种疾病的情况与成年人大不相同。
研究结果包括,2型糖尿病正在增加,尤其是在少数种族和民族的年轻人中。年轻人的2型糖尿病进展速度快于成年人,也导致糖尿病并发症发生率高。此外,二甲双胍是成年人最常见的糖尿病药物,它不能阻止年轻人发展为2型糖尿病,也不能帮助大约50%的年轻人,尤其是非洲裔美国青年实现良好的血糖控制。
但也有一些好消息。
2019年NIDDK的一项研究表明,与成年人相比,胃旁路手术虽然风险更大,但在逆转重度肥胖青少年的2型糖尿病方面更有效。美国食品和药物管理局(U.S.Food And Drug Administration)最近批准了一种名为利拉鲁肽(liraglutide)的新型糖尿病药物,适用于10岁以上的年轻人。需要更多的研究来找到预防和治疗青少年2型糖尿病的好方法。
来源:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所;美国食品和药物管理局;NIH新闻发布
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2020年4月15日