文章亮点

  • 携带SARS-CoV-2的人即使没有症状也会传播新冠肺炎。

  • 通过频繁检测发现新冠肺炎的无声传播可能有助于结束疫情。

  • 说是的！冠状病毒检测项目在美国五个社区分发了免费的现场检测，以研究对病毒传播的影响。

SARS-CoV-2是导致新型冠状病毒肺炎的病毒，并不总是引起症状，但无症状感染者可能会在不知不觉中传播该疾病。1这些无症状感染可能导致美国高达一半的病毒传播。2

检测可以检测出无症状的感染，但除非有症状，否则人们很少接受检测。去测试现场通常很不方便，可能需要一周才能得到结果。如果你不得不孤立自己，在等待的时候错过了工作或上学的日子，那么一周可能会感觉像是永远。

与此同时，病毒不断传播，加剧了疫情的蔓延病毒变体发展。

让无症状患者在自己家中进行自我测试可能有助于减缓病毒的传播，NIH和疾病控制与预防中心正在尝试通过说“是”！冠状病毒测试通过这个项目，选定地区的社区居民被邀请在一个月内每周进行两到三次免费的家庭测试。如果一个人检测呈阳性，他们可以迅速采取行动，保护家人和其他人免受该疾病的影响。该项目开始于北卡罗来纳州和田纳西州的试点，后来扩展到密歇根州、夏威夷和乔治亚州，并将有更多的试点。

通过说是！，研究人员希望：

  • 确定促进测试和分发测试套件的有效方法。
  • 了解频繁的家庭测试是否有助于减少SARS-CoV-2的传播。
  • 了解现场测试是否会影响人们对新冠肺炎测试和预防的想法和行为。

说“是”！正在通过几个NIH研究所提供资金，包括国家生物医学成像和生物工程研究所（NIBIB）和国家少数民族健康与健康差异研究所（NIMHD）。位于密歇根州安娜堡的CareEvolution有限责任公司开发了用于测试的应用程序，并管理在线测试订单的配送物流。

马萨诸塞大学、杜克大学杜克临床研究所（DCRI）、北卡罗来纳大学教堂山分校健康公平研究中心（CHER）和社区校园健康伙伴关系（CCPH）是“说是！”的研究团队！冠状病毒测试。美国国会还为“说是”提供了额外资金！以及RADx-UP数据中心，通过《工资保障计划和医疗保健增强法案》和《2021年美国救援计划法案》。

“答应！给了我们一个在社区扩大检测的机会。我们相信，提供方便的快速检测可能是控制感染的一种工具。”-医学博士Juan Marquez。

测试包以多种方式分发给社区居民，包括在田纳西州汉密尔顿县的弹出式活动中。照片由汉密尔顿县卫生部门提供。

测试包以多种方式分发给社区居民，包括在田纳西州汉密尔顿县的弹出式活动中。照片由汉密尔顿县卫生局提供。

测试工作原理

一旦SARS-CoV-2感染一个人，可能需要两周的时间才能出现症状。有些人从不出现症状。频繁的测试可能有助于在病毒传播给其他人之前检测出病毒。

底特律西部密歇根州瓦希特瑙县和利文斯顿县卫生部门的医学博士Juan Marquez说：“2021年春季，我们发生了第三波感染，秋季可能会再次出现感染高峰。”。“说是的！这给了我们一个在社区扩大检测的机会。我们相信，提供方便快捷的检测手段可能是控制感染的一个工具。”

该项目使用QuickVue At-Home COVID-19测试，该测试由NIBIB管理的RADx Tech项目开发并提供支持。最初，免费测试以25个测试包的形式提供给参与社区的居民，但在乔治亚州和夏威夷州，该程序移动到4个盒子中，每个盒子包含2个测试，每个捆绑包共有8个测试。人们要么在线订购测试，要么在社区活动、当地卫生部门和其他分发点领取测试。整个测试过程可以在家里私下进行。

田纳西州汉密尔顿县卫生部临时主任、医学博士费尔南多·乌雷戈（Fernando Urrego）说：“我们鼓励尚未接种疫苗的人或在家外工作或上学的人购买检测试剂盒，但欢迎8岁以上的人参加。”。从2021年5月4日项目启动到6月20日结束，共向汉密尔顿县的家庭分发了40000包。这是100万次测试。

测试需要在每个鼻孔内快速擦拭。智能手机应用程序指导用户完成每个步骤。结果只需10分钟即可获得，用户可以自己阅读测试结果。

尝试阅读这些测试结果并猜测每个测试是阳性、阴性还是无效。要使测试有效，必须显示蓝色控制（C）线。如果您看到一条控制线和一条粉红色测试（T）线，即使测试线非常微弱，SARS-CoV-2的测试也是阳性的。如果你只看到一条控制线，那么测试是阴性的。测试无效，如果没有线条或只显示较低的测试线条，则需要重复测试。答案出现在这个故事的结尾。

尝试阅读这些测试结果并猜测每个测试是阳性、阴性还是无效。要使测试有效，必须显示蓝色控制（C）线。如果您看到一条控制线和一条粉红色测试（T）线，即使测试线非常微弱，SARS-CoV-2的测试也是阳性的。如果只看到一条控制线，则测试为阴性。测试无效，如果没有线条或只显示较低的测试线条，则需要重复测试。答案出现在这个故事的结尾。

社区联系

社区是“说是”的核心！冠状病毒检测，并得到NIH的支持诊断服务不足人群的快速加速（RADx-UP）主动性，每个人都说是！测试网站建立在与社区合作伙伴长期培养的关系基础上，这些合作伙伴包括地方领导人、信仰组织以及与新冠肺炎高危群体有密切联系的组织。

社区合作伙伴对“说是”产生兴趣并促进参与！新冠病毒检测。它们为在驾车活动、教堂、杂货店和社区成员聚集的其他地方分发测试创造了机会。合作伙伴举办Facebook Live活动，参观发廊，提供礼品袋，并分发印花T恤衫来宣传该计划。

在北卡罗来纳州的格林维尔-皮特县，社区合作伙伴和卫生部门分发了四分之三的测试。只有四分之一的人在网上订购。皮特县卫生主管医学博士约翰·西尔弗奈尔（John Silvernail）认为，该项目是一个独特的机会，可以与社区合作伙伴合作，接触不同的人群，“减少新冠肺炎在这里的传播，我们在这里生活、工作、学习和玩耍。”

说“是”！受到了与会国家的极大关注和支持。截至2021年10月，田纳西州、北卡罗来纳州和密歇根州已经分发了200多万份测试。

杜克大学DCRI的医学博士Micky Cohen-Wolkowiez解释说：“通过RADx-UP，我们建立了强大的社区合作伙伴关系，并整合了一套行之有效的消息传递方案。”北卡罗来纳大学CHER的主任Cohen-Wolkoweez和医学博士Giselle Corbie-Smith正在领导“说是！”的研究团队！冠状病毒测试。

Cohen-Wolkowiez说：“‘说是’的遗产将是一个任何地方的社区都可以适应和使用的项目，以遏制新冠肺炎或其他传染病的传播。”。

指针

美国国立卫生研究院院长的博客：说是！冠状病毒测试

医学博士、博士弗朗西斯·柯林斯（Francis Collins）谈到了“说是”！新型冠状病毒检测是社区用来帮助控制新冠肺炎大流行和其他疾病暴发的模式。

皮特县的社区合作伙伴组织了测试分发活动，例如这一次在辛普森的菲利普传教士浸礼会教堂举行。Silvernail认为合作组织是将50多万个测试交到人们手中的关键。他说：“没有合作伙伴的承诺和努力，我们不可能做到这一点。”。照片由Eveangel H.Savage博士提供。

皮特县的社区合作伙伴组织了测试分发活动，例如这一次在辛普森的菲利普传教士浸礼会教堂举行。Silvernail认为合作组织是将50多万个测试交到人们手中的关键。他说：“没有合作伙伴的承诺和努力，我们不可能做到这一点。”。照片由Evelangel H.Savage博士提供。

收集和分析数据

甚至是“说是”的数据收集！冠肺炎测试在社区层面进行。科学家正在测量整个社区废水（污水）中SARS-CoV-2的水平，以了解更广泛的检测是否会影响废水系统中病毒的数量。科学家们还跟踪急诊室就诊和住院的次数，并检查社区传播的其他迹象。

作为一项研究的一部分，一些人说是！参与者同意完成匿名调查，询问他们的社交互动、医生就诊、对新冠肺炎的了解以及对现场测试的想法。这些信息可能有助于研究人员了解频繁的新冠肺炎测试是否改变了行为。研究人员计划分析数据，并于2021年末公布结果。

国家卫生研究院“说是的！”项目负责人Rachael Fleurence博士说：“对免费家庭测试的需求非常大。”！冠状病毒测试。“当该项目于9月下旬在夏威夷启动时，在最初的48小时内命令进行了60多万次测试，这发出了一个强烈的信号，表明居民们正在立即利用免费快速测试的便利性，这些测试可以为他们提供实时信息，并指导他们对活动和行为的个人决策我们希望看到家庭测试作为一项补充疫苗接种和其他公共卫生措施的战略得到广泛采用，以阻止SARS-CoV-2的传播。”

鼓励安全和责任

除了口罩、疫苗和保持社交距离外，严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型家庭检测是阻止新冠肺炎传播的几种关键措施之一。

Urrego说，尽管直到2021年底才能获得可选调查的数据，但一些县居民拨打了卫生部热线，分享了他们的想法。一些来电者表示，每周测试几次很有挑战性，但其他人对“说是！程序。

“一位来电者表示，尽管有接触SARS-CoV-2的风险，但他必须定期上班。他实际上搬出了家，以保护一位患有严重免疫疾病的亲属。”Urrego解释道。“打电话的人每周三次进行家庭测试，他知道只要结果呈阴性，他就不太可能传播病毒。他非常感谢提供家庭测试，使他能够与家人团聚，至少在几周内。”

来源

  1. Bender，J.K.、Brandl，M.、Höhle，M.，Buchholz，U.和Zeitlmann，N.（2021年）。2020年德国SARS-CoV-2暴发的无症状和症状前传播分析。新发传染病, 27(4), 1159–1163.https://doi.org/10.3201/eid2704.204576
  2. Johansson，M.A.、Quandelacy，T.M.、Kada，S.、Prasad，P.V.、Steele，M.、Brooks，J.T.、Slayton，R.B.、Biggerstaff，M.和Butler，J.C.（2021）。SARS-CoV-2从没有新冠肺炎症状的人群传播。JAMA网络开放，4（1） ，e2035057。https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.35057

测验答案

  1. 无效结果（无控制行）
  2. 阳性结果（可见控制和测试线）
  3. 无效结果（无控制行）
  4. 阴性结果（可见控制线但无测试线）
  5. 阳性结果（可见控制和测试线）
  6. 阳性结果（可见控制和测试线）

相关资源

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