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对全国肾移植患者具有时变效应的分层Cox模型:一种新的分块最陡上升方法。 (英语) Zbl 1520.62225号

摘要:分析国家移植数据库,其中包含290多个移植中心治疗的大约30万名肾移植患者,可以指导疾病管理并为肾移植政策提供信息。按中心分层的考克斯模型为解释集群数据结构提供了一种方便的方法,同时研究了160多个预测因子,其影响可能随时间而变化。由于用如此大的样本量拟合时变效应模型可能不符合任何现有软件的要求,我们通过利用每个系数函数的基展开所固有的参数的块结构,提出了一个分块最陡上升过程。该算法迭代更新最优分块搜索方向,沿着该方向局部似然增量最大。该方法可以从最小化最大化算法的角度进行解释,并增加部分似然直到收敛。我们进一步提出了Wald统计来测试这些影响是否确实是随时间变化的。我们通过仿真评估了该方法的实用性。最后,我们应用该方法分析了全国肾移植数据,并检测了各种风险因素影响的时变性。
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62页第10页 统计学在生物学和医学中的应用;元分析
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