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PMC全文:
JAMA公司。作者手稿;PMC 2016年6月16日提供。
以最终编辑形式发布为:
JAMA公司。2016年2月23日;315(8):775–787。
数字对象标识:10.1001/jama.2016.0289

表3

存活脓毒症活动数据库中脓毒症休克队列和粗死亡率的分布(n=18840例患者)

队列乳酸类,mmol/Lb条数量(占总数的百分比)[n=18 840]急性住院死亡率,编号(%)[95%CI]χ2趋势测试死亡率,调整OR(95%CI)c(c)P(P)价值c(c)
第1组(液体和血管升压药治疗后出现低血压,血清乳酸水平>2 mmol/L)
>2至≤32453 (13.0)818 (33.3) [31.5–35.3]<.0011[参考]
>3至≤41716 (9.1)621 (36.2) [33.9–38.5]
>44351 (23.1)2163 (49.7) [48.2–51.2]
全部8520 (45.2)3602 (42.3) [41.2–43.3]
第2组(液体和血管升压药治疗后出现低血压,血清乳酸水平≤2 mmol/L)≤23985 (21.2)1198 (30.1) [28.6–31.5]不适用d日0.57 (0.52–0.62)<.001
第3组(喝水后低血压,无血管升压药,血清乳酸水平>2 mmol/L)
>2至≤369 (0.4)15 (21.7) [12.7–33.3].040.65 (0.47–0.90).009
>3至≤457 (0.3)14 (24.6) [14.1–37.8]
>497 (0.5)35 (36.1) [26.6–46.5]
全部223 (1.2)64 (28.7) [22.9–35.1]
第4组(血清乳酸水平>2 mmol/L,喝水后无低血压,无血管升压药)
>2至≤3860 (4.6)179 (20.8) [18.1–23.7]<.0010.71(0.62–0.82)<.001
>3至≤4550(2.9)105 (19.1) [15.9–22.6]
>41856 (9.9)555 (29.9) [27.8–32.0]
全部3266 (17.3)839 (25.7) [24.2–27.2]
第5组(血清乳酸水平在2–4 mmol/L之间,液体前无低血压,无血管升压药)
>2至≤31624 (8.6)489 (30.1) [27.9–32.4]不适用d日0.77 (0.66–0.90).001
>3至≤41072 (5.7)313 (29.2) [26.5–32.0]
>4790e(电子)
全部2696 (14.3)802 (29.7) [28.0–31.5]
第6组(补液后低血压,无血管升压药,血清乳酸≤2 mmol/L)≤2150 (0.8)28 (18.7) [12.8–25.8]不适用d日0.32 (0.20–0.51)<.001

缩写:NA,不可用;OR,比值比。

SI换算因子:将血清乳酸值换算为tomg/dL,除以0.111。

平均动脉压低于65毫米汞柱用于定义低血压。“后遗症液体”是使用“晶体”字段定义的,该字段在“幸存脓毒症运动”数据库中编码为二进制术语。
b条使用χ2试验中,评估了各组内不同血清乳酸类别的死亡率趋势(>2至≤3mmol/L;>3至≤4mmol/L和>4 mmol/L)。
c(c)指使用广义估计方程回归模型(附录中的eTable 7)生成的调整OR。
d日χ2只有当有3种或更多血清乳酸类别时,才能进行趋势测试。
e(电子)不包括在完整案例分析中。