胰腺癌基因进化模式肿瘤发生始于正常细胞中的起始突变，该突变具有选择性生长优势。克隆扩张的连续波与获得额外突变相关，与胰腺上皮内瘤变（PanIN）的进展模式和时间相对应T型1。PanIN病变中的一个创始细胞将播种亲本克隆，从而引发浸润性癌（T型1和的开头T型2). 最终，将产生指数病变的细胞将出现（T型2和的开头T型三). 不幸的是，大多数患者直到进入时间间隔后才被诊断T型三当这些转移的亚克隆细胞已经逃离胰腺并开始在远处器官内生长时。间隔的平均时间T型1,T型2和T型三所有七名患者的情况都显示在左边的括号中（另请参阅补充表6).
