名医は「家の前」にいる良質な資源は「運べない」

――首都医科大学宣武病院河北病院で

1月9日8時、首都医科大学宣武病院河北病院外来棟2階で、保定市から来た李さんは有名な専門家診察区の外で静かに待っていた。

李さんは今年19歳で、数年前に結節性硬化症と二次性てんかんと診断され、左目と口元が痙攣していた。最近、李さんはてんかんの発作が増えており、家族は心配している。

「石家荘で北京の有名な専門家を診察できると聞いて、私たちは早めに番号を切って、朝早く来ました」と李さんの母は言った。

番号を呼んで診察室に入り、李さんに診察したのは首都医科大学宣武病院河北病院院長で、国内で有名なてんかん診療専門家の王玉平さんだった。

王玉平診察室の机の上には、これまでの往診の様子がびっしりと記録された10センチ近くの外来カルテが置かれていた。

CT写真を受けて、王玉平はよく観察して、時々病状を尋ねた。

「王院長、最近子供が毎日発病していますが、どうしたらいいですか」李さんの母親は焦りを語った。

「映画を通じて見ると、患者の脳には結節病巣が複数あり、最新の治療方案に基づいて、立体指向技術を通じて電極を頭蓋内に入れることができ、それによって患者の病巣区域を確定し、患者の脳機能を保留した上で正確な手術治療を行うことができ、術後に大きな問題はない」と王玉平の辛抱強い答えは、李さん一家に希望を見せた。

同様に希望を見たのは、内蒙古自治区から来た張さんだった。

1年以上前、張さんは突然失神し、痙攣を繰り返し発病し続け、その後各地に治療を求めたが、効果は明らかではなかった。3つの袋の中の20枚以上のCT写真を手にして、張さんの医者への道を目撃した。

丁寧な診療を経て、王玉平は張さんがてんかんNorse症候群にかかった可能性があると推測し、さらに検査を行う必要がある。

「さっき王院長は、最終的にこの病気と診断されたら、対症薬治療をすればコントロールできると言っていたが、今度は正しい！」診察室を出ると、張さんは心配そうな顔をしていた。

どのようにして良質な医療資源のバランスのとれた配置を推進し、診察の難題を解決するのか。

首都医科大学宣武病院河北病院が答えた。2021年6月、同院は正式に承認された。国家区域医療センターの第2陣の試験プロジェクトとして、現在、同院には宣武病院から66人の専門家が入居しており、王玉平氏はその一人だ。

「固定的に展開されている往診と房診の仕事を除いて、私にはもう一つ重要な任務があります。宣武病院のモデルを参考にして学科建設をしっかりと行い、専門を細分化し、チームをうまく率いて、みんなの診療レベルを高めることです」と王玉平氏は言った。

宣武病院は国家神経疾患医学センターで、業界では「ナショナルチーム」と呼ばれている。「2年余りの間に、病院の神経学科体系は基本的に構築され、宣武病院の49の先進技術を並進し、26の河北省技術の空白と3つの国内技術の空白を埋めた」と王玉平氏は紹介した。現在、病院の神経内外科は23の専門方向に細分化され、専門規範、科学研究成果に影響力を形成しただけでなく、難病の診療にも特色がある。

病院の病室では、宣武病院神経内科の張慧専門家が、84歳の塗おじさんのためにさらに検査を行っている。現在、張慧氏は首都医科大学宣武病院河北病院パーキンソン病科主任を務めている。

「はい、ゆっくり歩いて焦らないで、右足に力が入るような気がしますか」張慧の指導の下、塗おじさんは杖を持って歩いていたが、右足はまだ硬かった。

昨年初め、塗おじさんは右足の行動に障害を感じ、各病院を転々として治療を行った。最初は、多くの病院が骨関節の問題だと考えていたが、治療効果は望ましくなかった。

「昨日の午後、同僚と老人の状況を立会い診察しました。私たちの研究判断を経て、彼の右足の行動障害は多くの要素が重なったパーキンソン症候群によるものであることを確認しました」と張慧氏は、対症治療ができれば、老人の病状は緩和されたり、回復したりすると述べた。

難病を治し、万千人の患者の国家地域医療センターへの期待を乗せている。

2年余りの間、首都医科大学宣武病院河北病院は多学科協力モデルを構築し、神経内科、神経外科、映像科、心理、病理、リハビリなどの多学科協力を融合した脊柱センター、パーキンソン病センター、てんかんセンター、脳血管病センターを設立し、患者にワンストップ精密医療サービスを提供することができる。

「同時に、河北省初の神経疾患立会診察センターが北京神経内科立会診察センターと宣武病院の支持の下で設立され、遠隔技術を利用して、全国トップクラスの専門家を組織して難病患者の診断を行い、権威ある診療方案を提供することができる」と王玉平氏は紹介した。首都医科大学宣武病院河北病院はわが省の50病院の300例以上の神経系難病患者のために診断と治療方案を提出した。

京津の良質な医療資源が「流動」し、河北省の患者のためにより便利な健康通路を開く。これまで、国はわが省に8つの国家区域医療センタープロジェクトを建設し、その数は全国で4位だった。（記者・霍相博）

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