什么是唇腭裂修复手术？

唇裂和腭裂是影响北美和全世界儿童最常见的出生异常之一。上唇（唇裂）或上颚（腭裂）的不完全形成可能单独发生，也可能同时发生。这种情况的严重程度可能不同，可能涉及口腔的一侧或两侧。修复唇裂和/或腭裂需要手术。

什么导致唇裂和/或腭裂？

在未出生的孩子发育的早期，会出现上嘴唇和/或上颚的裂开。在胎儿发育过程中，上唇和口腔顶部的某些部分不能正常生长在一起。在某些情况下，一种综合征可能是导致唇裂发生的原因。然而，对于大多数受影响的儿童，其原因尚不清楚。在这些情况下，裂缝被认为是遗传和环境因素的复杂相互作用的结果。

唇裂修复术和腭裂修复术是用于纠正这种异常发育的手术类型，旨在恢复嘴唇和口腔的功能，同时产生更正常的外观。大多数裂缝可以通过专门的整形手术技术修复，这将有助于提高孩子的进食、说话、听力和呼吸能力。

专家团队可以提供帮助

需要专家团队的早期干预，以评估和管理您孩子在唇裂和/或腭裂病例中的治疗和发育。该团队将共同确定治疗方案，包括喂养建议、裂隙手术修复、言语康复和牙齿修复。这些专家可能包括：

• 整形外科医生
• 儿科医生
• 儿童牙科医生
• 牙医
• 耳鼻喉科医生（耳鼻咽喉科专家）
• 哺乳专家
• 职业治疗师
• 听觉或听力专家
• 语言病理学家
• 遗传顾问
• 心理学家
• 社会工作者

重要的是要知道，在早期阶段，喂养、生长和发育将是您孩子与裂缝相关的护理的最重要优先事项。为了帮助孩子吃得好，可能需要专门的奶瓶，或者更罕见的是喂食管。通常，当出现腭裂时，由于口腔吸力的问题，婴儿将无法像其他婴儿那样用乳房喂食。

不仅仅是表面修复

修复唇腭裂的手术是高度个性化的。手术的目的是为了修复唇裂缺陷，同时也有助于孩子的功能和正常成长。唇裂修复，也称为唇裂成形术，包括重建嘴唇，以创造更正常的外观，即：

• 唇裂闭合导致位于上唇典型特征内或附近的疤痕
• 丘比特弓的形成（上唇中心的曲线）
• 在上唇和鼻子之间建立足够的距离

上唇裂开通常会影响鼻子的形状，建议采取其他步骤：

• 恢复鼻腔对称和鼻孔形状
• 拉直并为鼻小柱（分隔鼻孔的组织）留出足够的长度

由于腭形成鼻腔的浮腔，并负责正常的言语，因此修复腭裂的注意事项包括：

• 通过闭合沿长度方向的缺损来分离口腔和鼻腔组织
• 重建软腭肌肉功能以促进正常语音
• 重建软腭与听道和咽鼓管的正常关系，使听力正常
• 尽可能促进上颌和牙齿的正常生长和发育
• 适当时修复牙龈中的任何缺陷，以使牙齿永久萌出

我的孩子应该什么时候做手术？

修补裂缝的时间取决于孩子的具体情况。

• 唇裂修复通常在2至6个月大时进行，具体取决于您孩子的健康状况和当地唇裂团队的协议。
• 当儿童年龄在9至18个月之间时，腭裂修复通常在唇裂修复术后单独进行，具体取决于健康状况和当地的唇裂团队协议。
• 为了治疗可能存在的其他更危及生命的问题，如心脏或肺部疾病，唇腭裂和/或腭腭裂的修复可能会延迟。
• 根据唇裂的严重程度，可能会建议进行术前干预，如唇裂贴敷、正畸成型（称为NasoAlveolar成型–NAM）或分期手术技术。
• 随着时间的推移，可能需要进行其他与裂口相关的手术，包括用耳管治疗积液，用植骨修复牙龈，以及用牙科或颌骨手术改善咬合关系