Distance as explanatory factor for sexual health centre utilization: an urban population-based study in the Netherlands

doi:10.1093/eurpub/ckab177

。2021年12月1日；31(6):1241-1248.

doi:10.1093/eurpub/ckab177。

距离作为性健康中心利用率的解释因素：荷兰一项基于城市人口的研究

Denise E Twisk公司^1 2 三, Bram Meima公司^1 2, Daan Nieboer公司^三, 简·亨德里克·理查德斯^1 三, 汉内洛尔·莫茨^1 三 4

附属公司

¹荷兰鹿特丹市Rotterdam-Rijnmond市公共卫生局传染病控制部。
²荷兰鹿特丹市鹿特丹研究与商业情报部。
^三荷兰鹿特丹大学医学中心伊拉斯谟MC公共卫生部。
⁴荷兰比尔托芬国家公共卫生与环境研究所传染病控制中心流行病学和监测股。

PMID： 34590688
预防性维修识别码：项目管理委员会8643404
内政部： 10.1093/eurpub/ckab177

距离作为性健康中心利用率的解释因素：荷兰一项基于城市人口的研究

丹尼斯·特威斯克等。欧洲公共卫生杂志。 2021。

。2021年12月1日；31(6):1241-1248.

doi:10.1093/eurpub/ckab177。

作者

丹尼斯·特威斯克^1 2 三, Bram Meima公司^1 2, Daan Nieboer公司^三, 简·亨德里克·理查德斯^1 三, 汉内洛尔·莫茨^1 三 4

附属公司

¹荷兰鹿特丹市Rotterdam-Rijnmond市公共卫生局传染病控制部。
²荷兰鹿特丹市鹿特丹研究与商业情报部。
^三荷兰鹿特丹大学医学中心伊拉斯谟MC公共卫生部。
⁴荷兰比尔托芬国家公共卫生与环境研究所传染病控制中心流行病学和监测股。

PMID： 34590688
预防性维修识别码：项目管理委员会8643404
内政部： 10.1093/eurpub/ckab177

摘要

背景：位于荷兰大鹿特丹地区的中央性健康中心（SHC）帮助发现不知道自己STI/HIV状况的人。我们旨在确定在这个城市和基础设施丰富的地区，SHC利用率和出行距离之间的可能联系。深入了解特定地区的利用情况有助于调整外联政策，以加强STI测试。

方法：研究人群包括大鹿特丹地区15-45岁的所有居民（2015-17年）。我们将STI测试的异性恋客户的SHC咨询数据与人口登记联系起来。通过多层次模型研究了SHC利用率和距离之间的关系，并对社会人口统计学和地区特定的决定因素进行了调整。数据还按年龄（年龄<25岁）和迁移背景（非西方）分层，因为SHC分类可能会影响其利用率。我们使用邮政编码区质心和SHC地址之间的直线距离作为旅行距离的代理。

结果：我们发现SHC利用存在较大的地区差异（范围：1.13-48.76/1000居民）。个人和地区层面的决定因素都决定了利用率。旅行距离解释了大多数地区差异，并与SHC利用率呈负相关，当调整其他社会人口统计学和地区特定的决定因素时[每公里比值比（OR）:0.95；95%置信区间（CI）:0.93-0.96]。对于<25岁的居民也获得了类似的结果（OR:0.95；95%可信区间：0.94-0.96），但对于非西方居民则没有（OR:0.99；95%可信区间：0.99-1.00）。

结论：远离中心SHC居住会导致利用率的距离下降。我们建议通过提供更贴近人群的STI检测服务来加强STI检测。

©作者2021。牛津大学出版社代表欧洲公共卫生协会出版。

PubMed免责声明

数字

图1
城市化程度（A）、种族多样性（B）、每1000名居民的SHC利用率（C）和与SHC相距较远的SHC利用率（D）。^一每个邮政编码的城市化程度分为五类：非常低（<500个地址/km²)，低（500–1000个地址/km²)，中等（1000–1500个地址/km²)，高（1500–2500个地址/km²)，非常高（≥2500个地址/km²).^b条邮政区民族多样性水平从0到1不等，分为三等分；指数得分越高，反映出种族多样性越强。该指数基于10个移民背景群体：荷兰人、其他西方居民、荷兰人安的列斯人、苏里南人、土耳其人、摩洛哥人、其他非西方居民、非洲撒哈拉以南地区（不包括佛得角）、佛得角人以及中欧和东欧人。^c（c）对于每个邮政编码的SHC利用率，我们仅选择了每个人每年（2015-17年）符合纳入标准的第一个记录（居住在大鹿特丹地区，年龄在15-45岁之间，测试了任何STI）。^d日每个点代表一个邮政编码区。点的大小表示不确定性；点越小，邮政编码区内的居民越多。不包括SHC访客≤5人和/或居民<200人的邮政编码区。公里，千米；SHC，性健康中心。这些地图中的数据基于荷兰统计局的公开数据（图1A）或本研究中产生的数据（图1B-D）

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1. 卫生福利和体育部。2018年公共卫生补贴方案。网址：https://wetten.overheid.nl/BWBR0018743/2018-01-01（2021年3月，上次访问日期）。
1. 卫生福利和体育部。2019年健康保险决定。网址：https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-01#Hoofdstuk2_Paragraaf1_。。。（2021年3月，上次访问日期）。
1. Denison HJ、Bromhead C、Grainger R等。新西兰性病感染检测的障碍：一项定性研究。澳大利亚N Z J公共卫生2017；41:432–7.-项目管理咨询公司-公共医学
1. Blondell SJ、Kitter B、Griffin议员、Durham J.，《高收入国家移民HIV检测的障碍和促进者：系统综述》。艾滋病行为2015；19:2012–24.-公共医学

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[4] 卫生福利和体育部。2018年公共卫生补贴方案。网址：https://wetten.overheid.nl/BWBR0018743/2018-01-01（2021年3月，上次访问日期）。

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[7] Denison HJ、Bromhead C、Grainger R等。新西兰性病感染检测的障碍：一项定性研究。澳大利亚N Z J公共卫生2017；41:432–7.-项目管理咨询公司-公共医学

[8] Denison HJ、Bromhead C、Grainger R等。新西兰性病感染检测的障碍：一项定性研究。澳大利亚N Z J公共卫生2017；41:432–7.-项目管理咨询公司-公共医学

[9] Blondell SJ、Kitter B、Griffin议员、Durham J.，《高收入国家移民HIV检测的障碍和促进者：系统综述》。艾滋病行为2015；19:2012–24.-公共医学

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