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.2019年2月;39(2):371-381.
doi:10.1111/liv.13979。 Epub 2018年10月24日。

原发性硬化性胆管炎肠屏障功能循环标志物与疾病严重程度的关系

附属公司

原发性硬化性胆管炎肠屏障功能循环标志物与疾病严重程度的关系

Amandeep K Dhillon公司等。 肝脏国际. 2019年2月.

摘要

背景和目标:原发性硬化性胆管炎病理生理学的一个重要假设表明,发炎漏肠中的细菌产物会导致胆道炎症。我们的目的是研究挪威原发性硬化性胆管炎队列中细菌易位的循环标志物是否与生存率相关。

方法:测定166例原发性硬化性胆管炎患者和100名健康对照者血清中的带状蛋白、肠脂肪酸结合蛋白、可溶性CD14、脂多糖和脂多糖结合蛋白水平。

结果:与健康对照组相比,原发性硬化性胆管炎患者的脂多糖结合蛋白和可溶性CD14升高(中位数为13662 vs 12339 ng/mL,P=0.010和1657 vs 1196 ng/mL(P<0.001))。高可溶性CD14和脂多糖结合蛋白(值>根据受体操作特征的最佳截止值)与减少肝移植无存活率相关(分别为P<0.001和P=0.005)。与其他原发性硬化性胆管炎患者和健康对照组相比,肝胆癌患者的可溶性CD14浓度较高。原发性硬化性胆管炎患者的带状蛋白低于对照组,但排除原发性凝固性胆管病患者凝血酶原时间增加的带状蛋白浓度与健康对照组相似。伴发炎症性肠病并不影响结果,而非原发性硬化性胆管炎(n=40)的炎性肠病患者的可溶性CD14浓度较低。在多变量Cox回归中,高可溶性CD14和高脂多糖结合蛋白与无移植生存率相关,与Mayo风险评分无关(分别为HR:2.26[95%CI:1.15-4.43],P=0.018和HR:2.00[95%CI:1.17-3.43],P=0.011)。

结论:原发性硬化性胆管炎患者的细菌移位循环标志物水平增加。高水平与无移植存活率测定的不良预后相关,表明持续的肠道渗漏可能对原发性硬化性胆管炎产生临床影响。

关键词:LBP;LPS;肠道渗漏标志物;原发性硬化性胆管炎;sCD14;佐宁。

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