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.2015;50(9):1127-34.
doi:10.3109/00365521.2015.1027262。 Epub 2015年4月11日。

连续分子吸附再循环系统治疗69例肝移植患者

附属公司

连续分子吸附再循环系统治疗69例肝移植患者

Per Olin公司等。 扫描J胃肠病学. 2015.

摘要

目标:分子吸附再循环系统(MARS)用于从肝衰竭患者的白蛋白结合毒素中净化血液。然而,在随机临床试验中,MARS的应用并没有证明能提高生存率,临床实用性尚未最终确定。在我们部门,MARS的使用现在仅限于患有急性或急性慢性肝衰竭的最危重患者。

材料和方法:自2005年以来,我们用MARS治疗了69例肝移植患者(男性30例,女性39例,中位年龄49岁,范围从1个月到70岁)。12岁以上患者(n=56)终末期肝病评分的中位模型为33(四分位间范围26-39)。流速为35-40 mL/kg/h,每8-12 h更换一次治疗试剂盒。患者的治疗时间中位数为27 h(范围为1-144 h)。

结果:56名患者(81%)接受了移植。9名患者在移植前死亡,4名患者未经移植而痊愈。46例(82%)移植患者在移植后30天存活。在MARS处理期间,铵从148µM的中位数适度下降至124µM(p=0.03)。我们发现凝血病恶化,血小板计数和纤维蛋白原浓度显著降低,国际标准化比率增加。MARS处理期间,磷酸盐和镁显著降低。

结论:在密切观察和治疗凝血病和电解质紊乱的情况下,持续MARS治疗可能会将肝衰竭患者与LT联系起来。

关键词:脑病;密集型药物。

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数字

图1。
图1。
2005年3月至2014年1月期间,所有患者均接受了位于瑞典里克肖普利特奥斯陆大学医院的分子吸附再循环系统治疗。
图2。
图2。
使用分子吸附再循环系统治疗肝移植患者的适应症。

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引用人

工具书类

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