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.2015年7月;62(1):188-97年。
doi:10.1002/hep.27825。 Epub 2015年4月28日。

增强的肝纤维化评分预测原发性硬化性胆管炎患者的无移植生存率

附属公司

增强的肝纤维化评分预测原发性硬化性胆管炎患者的无移植生存率

Mette Vesterhus公司等。 肝病学. 2015年7月.

摘要

有必要确定反映原发性硬化性胆管炎(PSC)疾病活动和预后的生物标记物。我们评估了挪威PSC患者增强型肝纤维化(ELF)评分的预后效用。从305名特征明确的大导管PSC患者、96名溃疡性结肠炎患者和100名健康对照组中获得了血清样本。PSC患者组成了一个衍生小组(招募时间为1992-2006[n=167];平均年龄41岁,74%为男性)和一个验证小组(招募日期为2008-2012[n=138];平均年纪40岁,78%为男性。我们使用商业试剂盒分析了透明质酸、金属蛋白酶组织抑制剂-1和III型前胶原前肽的血清水平,并使用先前发布的算法计算了ELF评分。使用ADVIA Centaur XP系统及其商用试剂对ELF测试进行分析,也验证了结果。我们发现,根据ELF评分三分位数分层的PSC患者在两组中显示出显著不同的无移植生存率(P<0.001),评分越高,生存期越短,这在ELF测试三分位数分级的验证组中得到了证实(P=0.003)。ELF测试区分由临床结果(移植或死亡)定义的轻度和重度疾病,曲线下面积为0.81(95%置信区间[CI]0.73-0.87),最佳临界值为10.6(敏感性70.2%,特异性79.1%)。在两个面板的多变量Cox回归分析中,ELF评分(风险比分别为1.9,95%可信区间1.4-2.5,1.5,95%可信区1.1-2.1)与无移植生存期相关,独立于Mayo风险评分(风险率分别为1.3,95%可信范围1.1-1.6,1.6,95%可信限1.2-2.1)。ELF测试与单独评估中的超声弹性成像相关。

结论:ELF评分是PSC中一个有效的预后指标,与梅奥风险评分无关。

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