Microbiota-dependent metabolite trimethylamine-N-oxide is associated with disease severity and survival of patients with chronic heart failure

doi:10.1111/joim.12328

观察研究

.2015年6月；277（6）：717-26。

doi:10.1111/joim.12328。 Epub 2014年12月1日。

微生物依赖性代谢物三甲胺氮氧化物与慢性心力衰竭患者的疾病严重程度和生存率相关

M Tröseid先生^{1 2 三 4 5}, T尤兰德^2 三 4, J R Hov公司^{2 三 4 6 7}, 斯瓦达尔⁸, I格雷格森^2 4, C P达尔^2 9 10, S Aakhus公司⁹, E古德⁹, 比约恩达尔¹¹, B哈沃森^2 三 4, T H卡尔森^{2 三 4 6 7 12}, P奥克鲁斯特^2 三 4 5, L古勒斯塔德^{4 8 10 11 13}, R K Berge公司^8 11, 伊德斯塔德^{2 三 4 10}

附属公司

¹挪威乌列瓦尔奥斯陆大学医院传染病科。
²挪威里克什皮塔莱奥斯陆大学医院内科研究所。
^三K.G.杰布森炎症研究中心，挪威。
⁴挪威奥斯陆大学临床医学研究所。
⁵挪威里克什皮塔莱奥斯陆大学医院临床免疫学和传染病科。
⁶挪威奥斯陆大学医院消化科移植医学系。
⁷挪威PSC研究中心，挪威。
⁸挪威卑尔根大学临床科学系。
⁹挪威里克什皮塔莱奥斯陆大学医院心内科。
¹⁰挪威奥斯陆大学医院心力衰竭研究中心。
¹¹挪威卑尔根Haukeland大学医院心脏病科。
¹²挪威卑尔根卑尔根大学医学研究所消化科。
¹³挪威奥斯陆奥斯陆大学K.G.杰布森心脏研究中心。

PMID： 25382824
内政部： 10.1111/joim.12328

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观察研究

微生物依赖性代谢物三甲胺氮氧化物与慢性心力衰竭患者的疾病严重程度和生存率相关

M Tröseid先生等。内科学杂志. 2015年6月.

免费文章

.2015年6月；277(6):717-26.

doi:10.1111/joim.12328。 Epub 2014年12月1日。

作者

M Tröseid先生^{1 2 三 4 5}, T乌兰^2 三 4, J R Hov公司^{2 三 4 6 7}, 斯瓦达尔⁸, I格雷格森^2 4, C P Dahl公司^2 9 10, S Aakhus公司⁹, E古德⁹, 比约恩达尔¹¹, B哈沃森^2 三 4, T H卡尔森^{2 三 4 6 7 12}, P奥克鲁斯特^2 三 4 5, L古勒斯塔德^{4 8 10 11 13}, R K Berge公司^8 11, 伊德斯塔德^{2 三 4 10}

附属公司

¹挪威乌列瓦尔奥斯陆大学医院传染病科。
²挪威里克什皮塔莱奥斯陆大学医院内科研究所。
^三K.G.杰布森炎症研究中心，挪威。
⁴挪威奥斯陆大学临床医学研究所。
⁵挪威里克什皮塔莱奥斯陆大学医院临床免疫学和传染病科。
⁶挪威奥斯陆大学医院消化科移植医学系。
⁷挪威PSC研究中心，挪威。
⁸挪威卑尔根大学临床科学系。
⁹挪威里克什皮塔莱奥斯陆大学医院心内科。
¹⁰挪威奥斯陆大学医院心力衰竭研究中心。
¹¹挪威卑尔根Haukeland大学医院心脏病科。
¹²挪威卑尔根大学医学院消化科。
¹³挪威奥斯陆奥斯陆大学K.G.杰布森心脏研究中心。

PMID： 25382824
内政部： 10.1111/joim.12328

摘要

目标：最近的代谢组学、实验和临床研究表明，三甲胺-N-氧化物（TMAO）是一种来自膳食磷脂酰胆碱和肉碱的微生物依赖性代谢物，是冠心病（CAD）的有力预测因子。这一发现表明肠道微生物群与动脉粥样硬化之间存在联系。TMAO对慢性心力衰竭（HF）的潜在影响尚不清楚。我们假设TMAO水平将提供有关慢性心衰不良结局的预后信息。

设计：前瞻性观察性研究，包括155名连续的慢性心衰患者。此外，100名无心衰的稳定冠心病患者和33名匹配的健康人被纳入对照组。测定血浆TMAO及其前体胆碱和甜菜碱水平，并探讨其与HF患者症状、病因和无移植存活率的关系。

结果：与对照组相比，慢性心衰患者的血浆TMAO（P=0.01）、胆碱（P<0.001）和甜菜碱（P<0.001）水平升高，其中纽约心脏协会（NYHA）III级和IV级患者的TMAO水平最高。此外，缺血性心衰患者TMAO的水平最高，其次是CAD稳定和无缺血HF.TMAO，但没有胆碱或甜菜碱的患者，与无移植存活率降低相关：在5.2年的随访中，大约50%的TMAO水平较高的患者死亡或接受心脏移植（未经校正的Cox回归：危险比2.24，95%可信区间1.28-3.92，P=0.005）。

结论：心衰患者的TMAO水平升高，与NYHA分级、缺血病因和不良结果相关。未来的研究应侧重于肠道微生物群、膳食成分和肠道功能障碍与心衰患者TMAO水平和临床结局的关系。

关键词：肠道菌群；心力衰竭；营养；生存；三甲胺-N-氧化物。

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