Use of and attitudes to a hospital information system by medical secretaries, nurses and physicians deprived of the paper-based medical record: a case report

doi:10.1186/1472-6947-4-18

案例报告

.2004年10月16日4:18。

doi:10.1186/1472-6947-4-18。

被剥夺纸质病历的医务秘书、护士和医生对医院信息系统的使用和态度：一份病例报告

勒鲁姆大街¹, 汤姆·H·卡尔森, 阿里德·法瓦格

附属公司

PMID： 15488150
PMCID公司： PMC526259
内政部： 10.1186/1472-6947-4-18

案例报告

被剥夺纸质病历的医务秘书、护士和医生对医院信息系统的使用和态度：一份病例报告

Hallvard Laerum公司等。 BMC Med通知Decis Mak. 2004.

.2004年10月16日4:18。

doi:10.186/1472-6947-4-18。

作者

Hallvard Laerum公司¹, 汤姆·H·卡尔森, 阿里德·法瓦格

附属

¹挪威特隆赫姆NTNU医学院INM。hallvard.laerum@rikshospitalet.no

PMID： 15488150
PMCID公司： PMC526259
内政部： 10.1186/1472-6947-4-18

摘要

背景：大多数医院在引入电子病历或医院信息系统（HIS）后保留并更新其纸质病历。本病例报告描述了医院中的HIS，在该医院中，基于纸张的病历被扫描并删除。为了全面评估HIS，描述了医务秘书和护士以及医生的观点。

方法：我们使用问卷调查和访谈来评估和比较医务秘书、护士和医生在基本任务、任务绩效和用户满意度方面使用HIS的频率。

结果：医务秘书比护士和医生更多地使用HIS，他们认为电子HIS大大简化了他们的工作。护士和医生的工作也简化了，但他们对系统的满意度较低，尤其是对扫描文档图像的使用。

结论：虽然参考依据有限，但结果支持这样一种说法，即取代纸质病历主要有利于医务秘书，其次是护士和医生。不同员工群体的不同结果强调了在评估HIS时需要多学科方法。

PubMed免责声明

数字

图1
**电子病历的内容。**HIS电子病历部分中的文档和信息类型。在实施HIS之前创建的大多数文档显示为扫描的多个文档，但一些旧数据是从现有系统导入的，因此显示为电子文本和数据。改编自Laerum等人[4]。

图2
**电子病历导航。**病历浏览器和多页查看器。改编自Laerum等人[4]，经挪威DIPS ASA许可复制。

图3
**医院信息系统的使用。**HIS用于每个专业特定任务的频率。在每个专业中，任务按使用频率降序排序。高使用频率和低使用频率分别由蓝色和红色色调表示。附录A中给出了每个专业的任务定义。错误栏显示了回答“总是或几乎总是”的受访者比例的置信区间。

图4
**使用HIS执行任务。**使用HIS时，为每个专业执行单个任务的难度发生了变化。任务的显示顺序与图3相同，即HIS用于任务的频率。表示任务更容易执行的回答以蓝色调显示，表示任务更难执行的回答则以红色显示。错误栏显示回答“显著增加”的受访者比例的置信区间。有关单个任务的定义，请参阅附录A。（包括医生的数据[4]以供比较）

图5
**详细的用户满意度。**用户对HIS在各个行业的详细方面的满意度。每个因素（内容、准确性、格式、用户友好性和及时性）的平均分数以可获得最大分数的百分比表示。误差条显示平均值的置信区间。（包括医生的数据[4]以供比较）

图6
**用户满意度。**用户对各个行业HIS整体的满意度。红色的回答表示满意度低；那些蓝色的表示很满意。误差条显示了所有阳性反应组合比例的置信区间（包括医生的数据[4]用于比较）。

图7
**与HIS可用性相关的问题。**报告的与HIS可用性相关的问题频率。这些问题按照医生出现问题的频率降序排列。红色调表示频繁出现的问题，蓝色调表示不频繁出现的问题。误差条显示了报告频繁问题的受访者比例的置信区间（即每周或每天）。

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