美国国家科学院院刊。2012年11月13日;109(46):E3186–E3195。
以长篇论文形式
Ly-6C的差异表达确定了招募的巨噬细胞表型,该表型协调了小鼠肝纤维化的消退
,一 ,一 ,一 ,一 ,一 ,一 ,一 ,一 ,a、,b条 ,一 ,一 ,c(c) ,c(c) ,d日 ,一 ,一和a、,1
普拉卡什·拉马钱德兰
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
安东内拉·佩利科罗
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
马德琳·弗农
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
卢克·博尔特
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
丽贝卡·奥科特
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
艾莎·阿里
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
史蒂芬·N·哈特兰
一爱丁堡大学/医学研究委员会炎症研究中心
维多利亚·K·斯诺登
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
安德烈亚·卡彭
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
b条意大利帕多瓦35128,帕多瓦大学医院外科、肿瘤和胃肠科学系;和
蒂莫西·T·戈登-沃克
一爱丁堡大学/医学研究委员会炎症研究中心
迈克·J·威廉姆斯
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
唐纳德·R·邓巴
c(c)爱丁堡大学生物信息学核心,英国爱丁堡EH16 4TJ女王医学研究院心血管科学中心;
乔纳森·曼宁
c(c)爱丁堡大学生物信息学核心,英国爱丁堡EH16 4TJ女王医学研究院心血管科学中心;
尼科·范·罗伊扬
d日荷兰阿姆斯特丹Vrije大学分子细胞生物学系,1081 BT
乔纳森·法洛菲尔德
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
斯图亚特·福布斯
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
约翰·P·伊雷代尔
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
一爱丁堡大学/医学研究理事会炎症研究中心
c(c)爱丁堡大学生物信息学核心,英国爱丁堡EH16 4TJ女王医学研究院心血管科学中心;
b条意大利帕多瓦35128,帕多瓦大学医院外科、肿瘤和胃肠科学系;和
d日荷兰阿姆斯特丹Vrije大学分子细胞生物学系,1081 BT
由Mina J Bissell,E.O.Lawrence Berkeley国家实验室编辑,加利福尼亚州伯克利,2012年9月24日批准(2011年12月29日收到审查)
作者贡献:P.R.、A.P.、M.A.V.、L.B.、S.N.H.、S.J.F.和J.P.I.设计的研究;P.R.、A.P.、M.A.V.、L.B.、R.L.A.、A.A.、S.N.H.、V.K.S.、A.C.、T.T.G.-W.和M.J.W.进行了研究;N.v.R.提供了新的试剂/分析工具;P.R.、A.P.、D.R.D.和J.R.M.分析数据;P.R.、J.A.F.、S.J.F.和J.P.I.撰写了这篇论文。
作为慢性损伤的通用和常见病理终点,纤维化在工业化国家的死亡人数中占45%(1,2). 目前,还没有直接的抗纤维化治疗干预措施。长期以来被认为是无情的进步,最近的证据,特别是在肝脏(三)还有肾脏(4),肺(5,6),和心脏(7)表明即使在晚期疾病中也存在某些可逆性。因此,更详细地了解控制纤维化消退的具体机制可能会为治疗方法提供信息。
巨噬细胞长期以来被认为与促进组织纤维化有关(8–10). 然而,最近的研究表明,它们在纤维化消退中也起着关键作用(6,11)部分通过基质降解金属蛋白酶(MMPs)的表达(12). 巨噬细胞具有不同的激活状态和功能,在体外可大致分为M1(经典)或M2(替代)(13,14). 一般认为M1巨噬细胞是促炎细胞,而M2巨噬细胞负责免疫调节和创伤愈合反应(14). 然而,越来越清楚的是,这种二元分类并没有解决体内更复杂的异质性,即巨噬细胞采用不同的表型,甚至在表型之间转换,以响应其所受到的无数刺激(13). 在组织培养模型中,这些体内巨噬细胞表型不可能准确再现,强调了巨噬细胞功能特征的重要性(13).
Ly-6C是一种细胞表面糖蛋白,广泛用于鉴定功能离散的小鼠循环单核细胞群体:Ly-6C你好单核细胞(类似于CD14你好CD16型洛人类单核细胞)早期被征募到炎症环境中,被认为是促炎症的,而Ly-6C洛单核细胞(类似于CD14洛CD16型你好人类单核细胞)是一种更具巡逻能力的细胞类型,可以补充常驻组织巨噬细胞(15,16). 病变组织中Ly-6C的差异表达已经确定了功能不同的巨噬细胞群体(17–20). 的确,Ly-6C你好肝内巨噬细胞群,来源于循环Ly-6C的补充你好单核细胞对纤维生成至关重要(21). 然而,负责介导纤维化消退的巨噬细胞亚群的性质、起源和表型尚未确定。
在这项研究中,我们利用了可逆性小鼠肝纤维化易控制和可复制模型中Ly-6C的差异表达,以确定负责纤维化解决的特定巨噬细胞群:恢复性巨噬细胞。我们继续对该细胞进行了表征,并明确表明,它是在摄入细胞碎片介导的表型转换后从招募的炎性单核细胞中衍生出来的,它代表了一种新发现的不同于M1/M2范式的表型。最后,我们建立了这种机制来操纵体内巨噬细胞表型并加速纤维化的消退。
结果
实验性肝纤维化显示出不同的纤维化形成和消退阶段。
我们建立了一个肝纤维化逆转模型,每天可以从中分离巨噬细胞群。每周给C57BL/6小鼠腹腔注射两次四氯化碳(CCl4)持续4周,然后在最终CCl后24、48、72、96、168和256小时收获组织4注入(). 与年龄匹配的未受伤(对照)动物进行比较。通过免疫组织化学和苦味酸红(PSR)、胶原蛋白1、胶原蛋白3和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的形态计量学分析评估肝纤维化和肌成纤维细胞活化。肝纤维化和肌成纤维细胞活化(α-SMA(). 根据血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶的水平评估,整体肝损伤减轻后,疤痕消失(). 此外,在瘢痕溶解开始时,肝脏中的Il-1β、Ccl2、Ccl3和Cxcl2水平显著降低,表明巨噬细胞表型发生了整体变化(). 如我们之前所示(三),肝Timp-1在基因和蛋白质水平上的丢失先于纤维化消退(图S1A类和B类).
实验性肝纤维化显示出不同的纤维化发生和消退阶段。(A类)每周两次静脉注射4周的C57BL/6小鼠可逆性肝纤维化模型示意图4随后在最后注射后的连续时间点收获。与对照(未受伤)动物进行比较。(B类和C类)通过PSR、胶原蛋白1、胶原蛋白3和α-SMA免疫组织化学对肝纤维化和肌成纤维细胞激活的组织学特征。(B类)显示了控制动物和每个时间点的代表性图像。(比例尺:100μm)(C类)通过与对照动物平均面积百分比相关的形态像素分析量化组织学变化(n个=每个时间点4个;代表三个独立实验)。(天)对照小鼠和最终CCI后规定时间点的血清ALT和AST水平4剂量(n个=来自两个独立实验的每个时间点5–6)。(E类)通过复合细胞因子分析测定的Il-1β、Ccl2、Ccl3和Cxcl2的全肝蛋白水平,相对于每个细胞在24小时时间点的平均蛋白浓度表达(n个=两个独立实验的每个时间点7–9)。所有数据显示为平均值±SEM*P(P)< 0.05, **P(P)< 0.01, ***P(P)< 0.001.
赖氨酸-6C洛单核细胞衍生的巨噬细胞在最大程度的纤维化消退过程中占主导地位,并代表MMP-表达的主要亚群。
在确定了早期和最大纤维化消退时间(72小时)后,我们确定了特定肝巨噬细胞亚群是否存在相关变化。在流式细胞仪上,总的肝巨噬细胞被鉴定为来自消化肝脏非实质细胞部分的活的CD45+Ly-6G−NK1.1−CD3−B220−CD11B+F4/80+细胞(图S2A–E). 重要的是,与最大纤维化消退同时,肝巨噬细胞总数在72小时达到峰值()巨噬细胞与肝瘢痕密切相关().
赖氨酸-6C洛巨噬细胞在最大纤维化消退过程中占主导地位,是MMP表达的主要亚群。(A–G)最终CCl后24小时(炎症/纤维生成)、72小时(早期和最大瘢痕消退)和168小时(晚期消退)肝巨噬细胞的分析4注入。对对照(未受伤)小鼠进行比较。(A类)用流式细胞术测定相对于对照肝脏中巨噬细胞平均数的肝巨噬细胞总数(n个=两个独立实验的每个时间点8–12)。(B类)F4/80免疫组织化学显示,72小时时巨噬细胞定位于瘢痕周围(比例尺:100μm)(C类)80层/四层你好川11B整数损伤和消退期间的常驻库普弗细胞(代表性百分比表示F4/80你好川11B整数细胞占总巨噬细胞的比例)。(天)CD11B的子集分析你好80层/四层整数单核细胞衍生的巨噬细胞根据Ly-6C的差异表达识别出两个不同的群体:Ly-6C你好和Ly-6C洛随着损伤和消退过程中的动态变化(代表性百分比表示每个亚群占肝巨噬细胞总数的比例)。(E类)Ly-6C的定量你好,Ly-6C洛和常驻巨噬细胞亚群占肝巨噬细胞总数的比例(n个=四个独立实验的每个时间点10–17)。(F类)每个时间点每个巨噬细胞亚群的每个肝脏相对数量相对于对照肝脏中平均总巨噬细胞数量的表达(n个=四个独立实验中每个时间点12–17)。(G公司和H(H))CCl 4周后4小鼠分别在0和48小时给予荧光基质金属蛋白酶底物(MMPsense)或溶媒对照,24和72小时收获。(G公司)通过流式细胞术在24和72小时鉴定MMPsense阳性巨噬细胞。(H(H))24和72小时MMPsense阳性巨噬细胞群的巨噬细胞亚群分析(n个= 3–4). 所有数据显示为平均值±SEM*P(P)< 0.05, **P(P)<0.01, ***P(P)< 0.001. 显示了具有代表性的流式细胞仪图、直方图和图像。
肝巨噬细胞的流式细胞术分析能够识别不同的亚群。功能4/80你好川11B中间的巨噬细胞在对照组(未受损)肝脏中占主导地位,代表库普弗细胞群(22) (). 在活动性炎症/纤维生成期间(24小时),常驻巨噬细胞的比例降低,在消退期间逐渐增加(). CD11B你好80层/四层中间的子集表示招募的单核细胞衍生巨噬细胞群(22). 对该亚群中Ly-6C表达的分析确定了两个明显不同的肝脏募集巨噬细胞群:Ly-6C你好和Ly-6C洛(). 在纤维生成和消融过程中,这些巨噬细胞的数量发生了动态变化(). 而在纤维形成期间(24小时),Ly-6C你好(纤维化前)巨噬细胞是主要的亚群(21) ()在最大瘢痕溶解时间(72小时),当巨噬细胞数量达到峰值时,Ly-6C减少你好人口和Ly-6C的显著增加洛巨噬细胞成为优势种群(). 总的来说,当绝对巨噬细胞数量被量化时,这些变化也很明显(). 因此,Ly-6C洛最大瘢痕溶解时的单核细胞衍生巨噬细胞是整个损伤和恢复期内最多的巨噬细胞群(比未损伤肝脏中巨噬细胞总数增加4.13±0.5倍)。
在晚期消退(168小时)期间,巨噬细胞亚群的相对比例恢复到对照肝脏,尽管Ly-6C的比例仍然增加洛子集(). 我们之前已经证明巨噬细胞MMP的表达对纤维化的消退至关重要(12). 为了确定主要的肝脏MMP表达巨噬细胞亚群,我们使用pan-MMP底物(MMPsense),该底物在体内被活性MMPs裂解后变成荧光(23),使我们能够通过流式细胞术鉴定MMPsense阳性的肝巨噬细胞群(). 在纤维形成(24小时)和最大基质降解(72小时)期间对这些细胞的亚组分析表明,在这两个时间点,主要表达MMP的活性巨噬细胞群是Ly-6C洛巨噬细胞(). 因此,Ly-6C洛单核细胞来源的巨噬细胞在纤维化消退的最快阶段积聚最多。此外,它们代表了纤维化发生和纤维化消退期间MMP表达的主要人群。
CD11B-阳性巨噬细胞的耗竭定义Ly-6C洛细胞对疤痕修复至关重要。
为了确定不同巨噬细胞亚群在介导瘢痕溶解中的功能作用,我们使用了一种精心设计的选择性体内巨噬细胞耗竭策略(11).川11B将启动子-白喉毒素受体(CD11B-DTR)转基因小鼠给予CCl4持续4周。为了确保在疤痕快速消退的整个阶段最大限度地消耗巨噬细胞,在最终CCl后48、72和96小时,静脉注射白喉毒素(DT)(或PBS对照)4注射后120小时收获(). 与以前的数据一致(17),DT的给药可有效消耗两种循环单核细胞(Ly-6C你好和Ly-6C洛) (图S3A类和B类). Ly-6C的耗竭程度更为严重洛与之相一致的单核细胞是Ly-6C分化形成的更成熟的细胞类型你好单核细胞(15)因此,耗竭后需要更长的时间来补充(24).
CD11B阳性巨噬细胞的耗竭定义Ly-6C洛细胞对于疤痕的消退至关重要。(A类)通过给药DT(或PBS对照)在CD11B-DTR小鼠纤维化解决期间巨噬细胞耗竭模型的示意图。(B类)来自PBS和DT处理小鼠肝脏的流式细胞术数据,这些小鼠以CD45+Ly-6G−CD11B为受体你好80层/四层整数肝巨噬细胞(每个亚群的代表性百分比占所示巨噬细胞总数的比例)。(C类)PBS处理肝脏中每个巨噬细胞亚群相对数量相对于平均总巨噬细胞数量的定量(n个=11–13,来自两个独立实验)。(天)巨噬细胞耗竭或控制后胶原1、胶原3和α-SMA的典型PSR染色和免疫组织化学。(比例尺:100μm)(E类)通过像素分析量化PBS治疗肝脏中相对于平均百分比面积的组织学变化(n个=10–12,来自两个独立实验)。(F类)PSR、胶原1和胶原3面积评估的纤维化程度与Ly-6C相对数量的相关性洛巨噬细胞(n个=22,来自两个独立实验)。所有数据显示为平均值±SEM*P(P)< 0.05, ***P(P)< 0.001. NS,无显著性。显示了具有代表性的流式细胞仪图和图像。
我们继续分析CD11B-DTR小鼠的肝巨噬细胞亚群(). 重要的是,当Ly-6C达到最大纤维化程度时,给予DT洛肝内巨噬细胞占主导地位,导致该亚群在收获前显著耗竭,导致120h时相对数量减少76.7±3.16%(). 肝脏Ly-6C的小群体没有消耗你好可以看到巨噬细胞,但常驻巨噬细胞数量略有增加(). 相比之下,当Ly-6C和你好和Ly-6C洛肝巨噬细胞大量存在。CD11B-DTR小鼠在最终CCl后8小时服用DT4,在24小时收获的情况下,使用该策略,我们观察到两种Ly-6C的普遍消耗你好和Ly-6C洛单核细胞源性巨噬细胞亚群(图S3C类). 因此,个体占主导地位的时间消耗对选择性至关重要。从这些数据中可以明显看出,Ly-6C洛肝巨噬细胞亚群在DT后比Ly-6C更容易耗竭你好子集。这一结果可能反映了Ly-6C中CD11B表达水平较高洛巨噬细胞比Ly-6C你好子集(图S3天). 重要的是,在纤维化退行期给予DT不会引起肝中性粒细胞或CD3阳性细胞数量的变化(图S3E类和F类). 此外,这种耗竭策略导致持续的纤维化,表明未能重塑肝疤痕(). 巨噬细胞耗竭后,α-SMA区域未检测到差异,表明观察到的表型是基质降解减少而非肌成纤维细胞活化增加的结果(). 为了证实这些发现的特异性,我们按照相同的时间表给WT小鼠注射DT(或PBS对照)(). WT小鼠服用DT对巨噬细胞亚群或肝纤维化没有影响(图S3G公司和H(H)). 进一步显示肝脏Ly-6C的特异性作用洛巨噬细胞对纤维化的回归,我们发现Ly-6C的数量在统计学上显著负相关洛巨噬细胞与纤维化程度()表明该亚群的耗竭程度与残留瘢痕的数量直接相关。至关重要的是,Ly-6C的数量之间没有显著相关性你好或常驻巨噬细胞和纤维化程度(图S3我和J型).
这些发现表明Ly-6C洛巨噬细胞是解决肝纤维化和恢复正常组织结构的关键。此外,考虑到Ly-6C的时间和数值关联洛瘢痕降解时间最大的子集()事实上,他们是主要的MMP表达人群(),我们假设这些代表了难以捉摸的恢复性巨噬细胞。
CD11c+树突状细胞(DC)与肝损伤的缓解有关(25,26)与巨噬细胞共享一些细胞表面标记(27). 72小时时恢复性巨噬细胞亚群仅表达中等水平的CD11c(图S4A类). 此外,对慢性损伤的CD11c-DOG小鼠给予DT,剂量已知会耗尽肝DC(28)对确定的肝巨噬细胞亚群没有影响(图S4B类和C类)表明肝树突状细胞对这些人群没有显著贡献。
赖氨酸-6C洛巨噬细胞来源于招募Ly-6C的原位表型转换你好单核细胞。
纤维前体Ly-6C你好巨噬细胞亚群已被证明来源于趋化因子(C-C基序)受体2(CCR2)依赖性循环Ly-6C的募集你好单核细胞(21). 考虑到肝脏Ly-6C洛巨噬细胞也是单核细胞衍生的(),恢复性巨噬细胞必须来源于补充的Ly-6C你好或Ly-6C洛单核细胞。血液分析表明,在纤维形成活跃期(24小时),循环单核细胞的数量增加,而在最大分辨率(72小时)期间,只有Ly-6C你好单核细胞保持升高(图S5A–C).
为了确定哪些循环单核细胞群体有助于恢复性巨噬细胞的形成,进行了过继转移和体内标记实验。过继移植时,C57BL/6小鼠(CD45.2+)可诱导肝纤维化;最终CCl后4小时4注射,我们注射了9×105FACS分类骨髓衍生CD45.1+Ly-6C你好单核细胞(Ly-6G−CD115+CD11B+Ly-6C你好单元格)(图S5天)或通过尾静脉控制车辆,24、72和168小时收获(). 过继转移CD45.1+Ly-6C你好在纤维形成活跃期(24小时)和早期消退期(72小时),可以在肝脏中检测到单核细胞,但在消退后期不能检测到(). 即使在24小时时,这些单核细胞也已分化为Ly-6C洛巨噬细胞(). 该群体仍然是72小时时过继转移单核细胞形成的主要巨噬细胞群体(). 确定Ly-6C的相对贡献洛单核细胞到肝巨噬细胞亚群,我们使用了一种经过验证的体内标记技术(29,30). 慢性损伤后4周CCl4给小鼠200μL荧光乳胶珠(选择性标记循环Ly-6C洛单核细胞)在最终CCl后4小时通过尾静脉4注入。在24、72和168小时收获动物(). 该技术导致循环Ly-6C的选择性标记洛单核细胞(图S5E类和F类)如前所示(29,30). 尽管循环Ly-6C同时阳性,但在24或72小时时仍无法在肝脏中发现乳胶阳性细胞洛单核细胞(). 然而,在晚期消退(168小时)期间出现了肝内乳胶阳性细胞群(),主要在常驻巨噬细胞群中().
赖氨酸-6C洛肝巨噬细胞来源于招募的Ly-6C你好单核细胞。(A类)CD45.1+Ly-6C过继转移模型示意图你好最终CCl后4 h,单核细胞(或载体对照)进入C57BL/6小鼠(CD45.2+)4注射,在24、72和168小时收获肝脏(B类)在24和72小时的时间点鉴别消化肝脏中注射的CD45.1+细胞(对存活的CD45.2-细胞进行门控)。(C类)肝CD45.1+细胞主要分化为CD11B你好80层/四层整数单核细胞衍生的巨噬细胞。(天)CD45.1+单核细胞在很大程度上形成了恢复性Ly-6C洛巨噬细胞亚群。(E类)确定形成每个巨噬细胞亚群的CD45.1+肝巨噬细胞比例的量化(n个=每个时间点3)。(F类)循环Ly-6C原位标记模型示意图洛在最终CCl后4小时通过注射荧光乳胶珠(或载体对照)获得单核细胞4注入。(G公司)乳胶阳性巨噬细胞仅在168小时时在肝脏中被发现(通过活体CD45+Ly-6G−肝巨噬细胞进行门控)。(H(H))乳胶阳性细胞形成了常驻CD11b整数80层/四层你好巨噬细胞数量。(我)在168小时时,形成每个肝巨噬细胞亚群的晚阳性细胞比例的量化(以晚阳性细胞的百分比表示;n个= 4). (J型和K(K))K(K)我-67最终CCl后24、72和120小时肝巨噬细胞染色4受伤4周后服用。(J型)K(K)我-流式细胞术鉴定67阳性巨噬细胞。(K(K))在指定时间点所述巨噬细胞亚群的百分比确定为K(K)我-67–阳性(n个= 3–6). 所有数据显示为平均值±SEM*P(P)< 0.05, ***P(P)< 0.001. 显示了具有代表性的流式细胞仪图和比例。
最近的研究也表明,在慢性炎症过程中,巨噬细胞的聚集对局部增殖起着关键作用(31). 鉴于Ly-6C的数量急剧增加洛巨噬细胞最大分辨率(),我们确定了局部巨噬细胞增殖对该人群的贡献。使用流式细胞仪K(K)我-CCl 4周后肝脏非实质细胞的67染色4,我们可以识别增殖的肝巨噬细胞(). 有趣的是,募集的促炎性Ly-6C你好在最终CCl后24、72和120小时,巨噬细胞群代表了最增殖的巨噬细胞亚群4注入(). 事实上,Ly-6C的数量你好巨噬细胞迅速下降()在主动增殖的背景下,强调该群体在体内经历表型转换。
这些数据表明,恢复性Ly-6C洛巨噬细胞来源于循环的Ly-6C你好单核细胞是纤维化前巨噬细胞的常见来源,体内表型转换导致纤维化修饰能力。此外,Ly-6C洛单核细胞对分解前的群体没有贡献,但在分解后期对常驻巨噬细胞池的重新聚集有贡献。
赖氨酸-6C洛巨噬细胞显示有利于疤痕分离的特征基因表达谱。
确定Ly-6C洛巨噬细胞,来源于Ly-6C的表型转换你好单核细胞对肝纤维化的消退至关重要,我们试图确定这种新发现的巨噬细胞亚群产生的介质,赋予其恢复功能。Affymetrix小鼠基因微阵列在FACS分选的恢复性72-hLy-6C上进行洛巨噬细胞,并与24小时前纤维化Ly-6C进行比较你好巨噬细胞具有共同的起源、不同的功能作用以及在纤维生成分解模型的关键时间点的相对优势。通过定量PCR确认特定的微阵列点击。
已确定了一些差异调节基因,完整列表可在表S1和S2系列.与巨噬细胞MMP表达在纤维化解决中的关键作用相一致(12),转化为前分辨率巨噬细胞表型与MMPs上调相关(). 此外,一些促炎细胞因子和趋化因子下调,同时与抗炎巨噬细胞程序相关的基因[例如趋化因子(C-X3-C)受体1(CX3CR1)](32)或抗纤维化作用(例如巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和CD74)(33)增加了(). 在恢复性巨噬细胞群中,TGF-β和凝血酶原反应蛋白-1(Thbs1)(潜在TGF-(34). 我们还发现了其他促分辨机制,如胰岛素样生长因子1(Igf1)的表达强烈增加,这被认为是抗纤维化的(35) (). 因此,向恢复性巨噬细胞表型的转变提供了许多促分辨率特征,突出了组织纤维化消退的细胞机制的重要性。
赖氨酸-6C洛巨噬细胞显示出有利于瘢痕溶解的基因表达谱。(A类和B类)炎症性Ly-6C的微阵列分析你好和恢复性Ly-6C洛最终CCl后24和72小时通过FACS分类从肝脏中分离出的肝巨噬细胞群4分别注入。(A类)炎症和恢复性巨噬细胞群之间细胞因子、趋化因子、趋化因子受体、生长因子和基质降解酶的差异调节(表示为两个巨噬细胞亚群之间的倍数变化)。(B类)微阵列上巨噬细胞亚群之间调理蛋白、吞噬相关基因、PPAR-γ靶基因和巨噬细胞表型标记(M1,经典;M2,替代)的差异表达(表示为两个巨噬细胞群体之间的倍数变化)。所有微阵列数据基于n个=每组3个,取自两个独立的实验*P(P)< 0.05, **P(P)< 0.01, ***P(P)< 0.001. (C类)流式细胞术分析比较炎性Ly-6C的表达你好和恢复性Ly-6C洛肝巨噬细胞。在收获前24小时给予MMPsense,以比较巨噬细胞亚群与炎症巨噬细胞亚群平均MFI表达的MMP活性(n个= 3–6). MFI,平均荧光强度*P(P)< 0.05, **P(P)< 0.01. (天)24和72小时时小鼠肝脏和肝硬化人类肝脏微阵列上差异调节基因的免疫组织化学(所示为典型图像)。(比例尺:100μm)
我们使用DAVID生物信息学工具对来自两个巨噬细胞群的差异调节基因进行了通路富集分析(36,37). 促炎巨噬细胞群体的途径丰富,包括对创伤的反应、凝血级联反应和趋化性(图S6A类)对纤维生成很重要(38,39). 对恢复性巨噬细胞的分析显示,溶酶体、内吞作用、清道夫受体和抗原呈递等通路丰富,这些通路与吞噬作用有关(图S6B类). 我们还确定了脂肪酸代谢和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路的增强(图S6B类). 吞噬相关基因的富集被单独证实,其中许多视蛋白、受体和参与凋亡细胞识别、结合和清除的基因在恢复性巨噬细胞群中上调(). 类似地,在这些分解前巨噬细胞中,许多PPAR-γ靶基因被上调(). 我们还评估了一些先前描述的M1和M2巨噬细胞标记物的表达程度,以确定肝脏炎症和恢复性巨噬细胞如何适应传统范式(). 尽管Ly-6C洛恢复性巨噬细胞表现出一些M2基因的表达增加,如巨噬细胞甘露糖受体1(Mrc1)、精氨酸酶1(Arg1)和视网膜色素a(Fizz-1),它们还下调其他特征M2基因,包括Chi3l3(YM-1)、Il-1受体拮抗剂(Il1rn)、Kdm6b(Jmjd3)、Ccl24、Il-10和TGF-β(14,40). 同时,这些Ly-6C洛巨噬细胞上调传统M1基因,如Ciita(MHC II类反式激活因子)、CD16、CD32和Serpine1(纤溶酶原激活物抑制剂1型)(14,40,41). 因此,这些肝巨噬细胞群不符合M1/M2分类,并代表新确定的巨噬细胞表型().
我们继续使用流式细胞术在蛋白质水平上证实了一些基因表达的变化(). 此外,通过在收获前24小时给予MMPsense,我们发现从炎症表型到恢复性巨噬细胞表型的转变导致活性MMP表达增加(). 我们的微阵列数据还使我们能够使用Chi3l3、MMP-12和糖蛋白(跨膜)nmb(Gpnmb)的免疫组织化学原位识别功能不同的巨噬细胞亚群(). 我们在CD11B-DTR耗竭模型中证实了这些标记物的特异性,DT的给药在组织学上导致MMP-12阳性细胞的数量显著减少(图S6C类)而Chi3l3阳性细胞的数量没有显著差异(图S6天),反映了流式细胞仪上的变化(). 我们进一步发现在肝硬化患者肝脏中存在与瘢痕相关的类似MMP-12和GPNMB表达细胞()并将其鉴定为人类CD68阳性巨噬细胞的亚群(图S6E类和F类).
这些数据表明,向恢复性巨噬细胞群的表型转换导致促炎基因表达的丢失、基质降解酶的表达增加以及吞噬相关基因的富集。此外,已确定的巨噬细胞表型不属于M1/M2范式,这突出了该分类在体内环境中的局限性。
恢复性Ly-6C洛巨噬细胞是吞噬后细胞。
在确定吞噬相关通路的上调后,我们确定恢复性巨噬细胞是否为吞噬后巨噬细胞。众所周知,摄入细胞碎片会影响巨噬细胞表型(42). 此外,根据血清ALT和AST评估,在我们的模型中,肝细胞死亡减少后,肝纤维化得到缓解()表明恢复性Ly-6C的增加洛人口()发生在清除细胞碎片之后。
流式细胞术和免疫组织化学分析表明,与促炎24h Ly-6C相比你好巨噬细胞,修复性72-h Ly-6C洛巨噬细胞较大[前向散射面积(FSC-A)],较复杂[侧面散射面积(SSC-A)(). 我们FACS对这两个巨噬细胞亚群进行了分类,并对每个亚群进行TUNEL染色,以使用共焦显微镜量化细胞内或细胞外凋亡碎片的存在(). 与TUNEL阳性碎片相关的每个巨噬细胞亚群的百分比没有差异(). 然而,在促炎性巨噬细胞中,凋亡碎片主要结合在细胞表面,而在恢复性巨噬细胞亚群中,碎片被摄入(),确认Ly-6C的吞噬后表型洛巨噬细胞数量。这些发现与单核细胞结合凋亡碎片的已知能力一致,但在分化为更成熟的巨噬细胞亚型之前,其摄取能力有所延迟(43,44).
恢复性Ly-6C洛巨噬细胞为吞噬后细胞。炎症(24小时Ly-6C)的比较你好)和恢复性(72小时Ly-6C洛)CCl 4周后巨噬细胞亚群4. (A类)通过流式细胞术评估巨噬细胞亚群的大小[正向散射面积(FSC-A)]和复杂性[侧面散射面积(SSC-A)(n个=13,来自三个独立实验)。(B类)F4/80免疫组织化学显示72小时时瘢痕相关巨噬细胞较大(比例尺:50μm)(C–E类)FACS分类亚群的TUNEL染色和共聚焦显微镜。(C类)染色的DAPI、TUNEL、F4/80和巨噬细胞亚群的合并图像。(比例尺:10μm)箭头、细胞表面碎片;箭头,摄入的碎片(天)通过细胞计数与TUNEL阳性细胞核相关的每个亚群的百分比(n个= 3–4). (E类)TUNEL相关巨噬细胞与摄入或细胞表面碎片的百分比(n个= 3–4). 数据显示为平均值±SEM*P(P)< 0.05, **P(P)< 0.01, ***P(P)< 0.001. NS,无显著性。显示了具有代表性的图像。
体外巨噬细胞吞噬通过ERK信号诱导基质降解表型。
在确定先前吞噬作用是恢复性巨噬细胞群的关键特征的证据后,我们试图在体外模拟这种表型。考虑到CCl中主要的细胞碎片4该模型是肝细胞衍生的,我们确定摄入肝细胞碎片是否会引起巨噬细胞表型的类似变化。初级骨髓源性巨噬细胞(BMDM),广泛用于体外研究巨噬细胞生物学(45)在有无应变匹配的原代小鼠肝细胞产生的细胞碎片的情况下培养。共培养后巨噬细胞形态发生显著变化,与肝细胞碎片的摄入一致(). 单是肝细胞碎片并没有附着在微孔上。摄入后,BMDM上调Mmp12、Mmp9和Igf1,下调Thbs1和Chi3l3(),反映了体内的表型转换(). 为了证实MMPs的活性分泌,并确定这种作用是否是独立于碎片类型的巨噬细胞吞噬作用的一般效应,我们使用了凋亡胸腺细胞的精确吞噬模型(46). 喂食凋亡胸腺细胞12 h的BMDM培养上清液显示明胶酶谱和Western blotting分别检测到活性MMP-9和MMP-12分泌显著增加().
体外巨噬细胞吞噬通过ERK信号诱导基质降解表型。(A类和B类)骨髓基质干细胞与肝细胞碎片的共培养(A类)相差显微镜下巨噬细胞形态的变化。仅肝细胞碎片是不粘附的。(B类)共培养后巨噬细胞基因表达的变化相对于单巨噬细胞的平均表达(n个=11–12,来自两个独立实验)。(C类和天)BMDM与凋亡胸腺细胞的共培养。(C类)平衡蛋白质含量的培养上清液的明胶酶谱显示活性MMP-9(来自n个=4,来自两个独立实验)。(天)蛋白质含量相等的培养上清液上MMP-12的Western blot(来自n个=4,来自两个独立实验)。(E类)最终CCl后72小时小鼠肝脏F4/80和磷酸化-ERK的双重免疫荧光4受伤4周后服用。箭头,核pERK和F4/80双阳性细胞。(比例尺:10μm)(F类和G公司). 培养BMDMs±MEK1/2抑制剂(PD98059;50μM)±肝细胞碎片(F类)共培养后巨噬细胞基因表达的变化相对于单巨噬细胞的平均表达(n个= 6). (G公司)培养上清液的酪蛋白酶谱与显示活性MMP-9和MMP-12的蛋白质含量相等(来自n个=3(如图所示)。数据显示为平均值±SEM*P(P)< 0.05, **P(P)< 0.01, ***P(P)< 0.001. 显示了具有代表性的图像。
然后,我们试图确定哪些信号通路可能将巨噬细胞吞噬作用与基质降解活性的增加联系起来。MAPK信号,特别是ERK和p38级联,在吞噬作用后在巨噬细胞中被激活,据报道它调节许多巨噬细胞反应(47,48). 使用免疫组织化学方法,我们可以在72小时时识别巨噬细胞中的核磷酸化-ERK染色()表明在最大纤维化消退期间,瘢痕相关巨噬细胞中ERK信号通路激活。为了显示ERK信号在观察到的巨噬细胞表型中的功能作用,我们按照公布的剂量给BMDM注射了特异性ERK激酶[丝裂原活化蛋白激酶激酶1和2(MEK1/2)]抑制剂PD98059(50μM)或载体对照(49,50)在体外喂食肝细胞碎片之前和期间持续1h。服用PD98059可显著抑制巨噬细胞对摄入肝细胞碎片后Mmp9、Mmp12和Igf1的上调(). 此外,培养上清上的酪蛋白酶谱图显示,ERK抑制消除了吞噬作用后观察到的活性MMP-9和MMP-12分泌的增加()表明MEK1/2激活在巨噬细胞对吞噬反应的基质降解活性增加中起着关键作用。MEK1/2抑制对Thbs1和Chi3l3对吞噬作用的下调没有影响(图S7A类)这表明信号通路之间的串扰是产生恢复性巨噬细胞复杂的整体表型所必需的。我们使用第二种特异性抑制剂UO126(20μM)证实了MEK1/2在巨噬细胞Mmp12上调反应中的作用(图S7B类). 按公布剂量服用p38 MAPK抑制剂(SB203580;10μM)(51)对巨噬细胞吞噬反应中Mmp9、Mmp12或Igf1的表达没有影响(图S7C类).
这些数据表明,前分辨率巨噬细胞的基质降解表型可以通过细胞碎片的吞噬作用在体外模拟,这种表型转换至少部分是由巨噬细胞中吞噬相关的MEK1/2激活和ERK信号介导的。
使用脂质体诱导吞噬细胞行为可增强体内恢复性巨噬细胞表型并加速纤维化的消退。
最终确定巨噬细胞吞噬作用是前分辨率基质降解表型的关键决定因素,我们希望利用此信息在体内操纵巨噬细胞表型,以加速纤维化的消退。细胞碎片的系统给药可能会产生明显的混淆性离靶效应。巨噬细胞对脂质体的摄取代表真正的吞噬作用(52),并且它已被广泛用于体内靶向巨噬细胞。此外,最近的研究表明,脂质体给药可以通过在摄入后诱导ERK信号,在一定程度上改变体内巨噬细胞的表型(53,54). 我们继续在体外用脂质体喂养BMDM,这会导致巨噬细胞表型的改变()类似于我们在体内观察到的变化()与摄入细胞碎片后的组织培养模型相似(). 因此,脂质体的摄入模拟了细胞碎片的吞噬作用和恢复性巨噬细胞的产生。我们继续在最终CCl后48、72和96小时最大纤维化消退期间向慢性损伤的小鼠施用脂质体(或载体对照)4注射,120小时收获(). 为了与诱导吞噬行为保持一致,脂质体给药可减少促炎性Ly-6C你好巨噬细胞和恢复性Ly-6C的增加洛肝巨噬细胞在纤维化消退过程中的作用(). 当用荧光标记时,在Ly-6C中很少检测到脂质体你好巨噬细胞,但在Ly-6C中常见洛巨噬细胞,表明吞噬后表型(). 至关重要的是,这种操作加速了肝纤维化的消退()这表明,通过诱导吞噬作用,巨噬细胞可以在体内转化为促进纤维化解决的表型。
使用脂质体诱导吞噬行为可增强体内恢复性巨噬细胞表型并加速纤维化的消退。(A类)体外喂食脂质体后巨噬细胞基因表达的变化(相对于未喂食巨噬细胞的平均表达)(n个= 6). (B类)CCl 4周后分辨阶段脂质体(或载体)给药模型示意图4受伤。(C类)脂质体给药后小鼠肝脏巨噬细胞亚群相对于平均总巨噬细胞数的变化(n个= 13–14). (天)用流式细胞术评估每个含有荧光标记脂质体的肝巨噬细胞亚群的百分比(n个= 8). (E类)脂质体(或载体)给药后通过PSR染色评估纤维化。显示了具有代表性的图像。(比例尺:100μm)(F类)通过与脂质体治疗的肝脏平均面积百分比相关的形态计量像素分析定量纤维化(n个= 6). 数据显示为平均值±SEM*P(P)< 0.05, **P(P)< 0.01, ***P(P)< 0.001.
讨论
在可逆性肝纤维化的小鼠模型中,我们使用Ly-6C的差异表达来鉴定和表征迄今为止难以捉摸的恢复性巨噬细胞。这个Ly-6C洛川11B你好80层/四层整数巨噬细胞聚集在肝脏中,是最大程度消除纤维化过程中表达MMP的主要巨噬细胞亚群,是降解组织瘢痕所必需的,来源于浸润的Ly-6C你好炎性单核细胞具有独特的基因表达模式,包括基质降解、吞噬和生长因子,其特征是存在死亡细胞的吞噬作用。通过吞噬诱导的ERK信号转导,可以在体外重现恢复性表型,并且可以通过脂质体在体内诱导,从而加速疤痕的溶解。
尽管有证据表明巨噬细胞在炎症和组织纤维化形成中起着中心作用(8),最近出现的数据表明体内亚型的功能异质性以及在纤维化解决中的作用(三,6,11,12). Ly-6C差异表达已被广泛用于鉴定循环小鼠单核细胞的功能不同群体(15,16)病理学中的巨噬细胞群(17–21). 我们的数据表明,可以利用Ly-6C的表达来确定负责纤维化解决的巨噬细胞亚群。有关巨噬细胞在纤维生成和恢复中不同作用的研究所产生的关键问题是,这些不同的功能是否由常驻细胞或招募细胞介导,以及这些细胞是否在原位经历表型转换(55,56). 在此,我们已经明确表明,前分辨率Ly-6C洛巨噬细胞群来源于招募的Ly-6C你好单核细胞,促纤维化Ly-6C的常见来源你好巨噬细胞,表明体内巨噬细胞功能发生了转换。这一发现与单核细胞和巨噬细胞根据局部环境线索原位改变表型的已知能力相一致(13). 这些发现对抗纤维化治疗的发展具有指导意义,靶向炎性单核细胞募集可能对恢复性Ly-6C的人群产生不利影响洛巨噬细胞(39,57). 这一发现为米切尔等人(Mitchell et al(58):减少了依赖CCR2的Ly-6C招募你好单核细胞延缓纤维化的消退(58). 目前,对纤维化消退过程中控制巨噬细胞动力学和表型的信号的更详细研究取决于单核细胞/巨噬细胞特异性趋化因子受体KO转基因小鼠的发育,其中关键基因可以被诱导删除,而不存在使不可诱导转基因模型复杂化的峰值纤维化差异的混杂变量。
在肝纤维化形成或纤维化消退过程中,局部巨噬细胞增殖的作用尚未明确。我们已经显示促炎性肝脏Ly-6C的高度增殖你好单核细胞衍生的巨噬细胞,表明恢复性Ly-6C的生成需要招募和局部增殖的结合洛巨噬细胞。这一发现最初似乎与Jenkins等人的研究结果形成了对比(31),居住在F4/80你好慢性寄生虫感染时胸膜巨噬细胞增殖。然而,使用经典炎症刺激,Jenkins等人的工作(31)也显示了招募的单核细胞来源的巨噬细胞在Il-4刺激下增殖的能力(31). 因此,我们的工作是对这项研究的补充,强调了炎症期间组织巨噬细胞扩张的补充和局部增殖的相对贡献主要取决于损伤的性质和涉及的器官。研究人员应在未来的巨噬细胞动力学研究中考虑这些信息。
研究体内巨噬细胞异质性的一个主要困难是缺乏针对功能不同人群的明确的特异性标记物,因此需要在新分离的组织上使用流式细胞术来识别亚群。因此,现有的巨噬细胞耗竭策略无法专门针对功能不同的亚群进行选择。在这项工作中,我们使用了广泛使用的CD11B-DTR系统(11,17). 这种转基因策略显示出对CD11B的选择性你好80层/四层洛单核细胞和单核细胞衍生巨噬细胞与CD11B的比较洛80层/四层你好常驻组织巨噬细胞。我们进一步证明CD11B亚群的特定耗竭你好80层/四层洛细胞严重依赖于时间。此外,我们的数据表明Ly-6C的敏感性增加洛巨噬细胞被DT耗竭,这可能是该人群中CD11B表达水平较高的结果。我们已经发现了许多由功能不同的群体差异表达的基因。这些发现可以为转基因研究提供信息,其中单个巨噬细胞亚群可以在体内被特异性耗尽或标记。利用这些数据,我们可以使用免疫组织化学在原位识别不同的巨噬细胞,从而更容易地转化为研究人类组织。我们的发现是基于高度可控和可预测的CCl4可逆性肝纤维化模型。为了日复一日地研究巨噬细胞的动力学和表型,我们特意将重点放在早期纤维化上,这种纤维化会迅速完全消退。未来的目标是对肝硬化患者肝脏中的肝巨噬细胞亚群进行更详细的分析,以确定与本研究所述人群相似的人群;在进行这项分析之前,必须谨慎地将我们的发现外推到人类模型上。
所提供的数据还表明,转换为前分辨率巨噬细胞群具有许多潜在的抗纤维化特性。主要是,促炎细胞因子、趋化因子和纤维化前基因(如血小板反应蛋白-1)的表达发生变化(34)包括负责瘢痕降解的基因,如Mmp12和Mmp9,清除细胞碎片的关键基因,以及许多潜在的抗纤维化途径,如Igf1(35)和CD74/MIF(33). 此外,我们的数据揭示了将体内巨噬细胞群分类为广泛使用但限制性的M1/M2范式的局限性。接下来,我们建议对巨噬细胞亚群进行更具功能性的分类,以更好地代表其生物学特性。
吞噬作用可对巨噬细胞表型和功能产生显著影响(19,42). 通过表明吞噬碎片可以促进前分辨率巨噬细胞表型,并且基质降解活性的增加是由吞噬诱导的ERK信号介导的,我们已经确定了一种潜在的治疗方法来原位操纵这些细胞。至关重要的是,我们的数据表明,体内表型转换可以通过吞噬给药脂质体诱导,并对纤维化的解决产生有利影响,这为组织纤维化的治疗确定了一种可能的转化策略。一种有吸引力的替代治疗策略是使用通过喂食脂质体在体外修饰的巨噬细胞来产生前分辨率特征,作为诱导纤维化消退的细胞治疗。这种应用需要对巨噬细胞进行修饰,以确保在外周注射后能够充分输送到纤维化肝脏,但这仍然是一个值得进一步研究的有趣领域。
总之,我们已经确定并表征了一种负责解决组织纤维化的特定巨噬细胞表型。除了研究巨噬细胞生物学的价值外,本研究还对纤维化研究和针对体内巨噬细胞的抗纤维化治疗的未来发展具有重要意义。
材料和方法
老鼠。
C57BL/6小鼠(CD45.2+)从哈伦购买。CD11B-DTR小鼠,最初从俄亥俄州辛辛那提儿童医院研究基金会R.Lang处获得,如前所述(11),为杂合子,背景为C57BL/6。CD45.1型+C57BL/6小鼠(59)由爱丁堡大学S.M.Anderton提供。CD11C-DOG小鼠(28)由爱丁堡大学的A.S.MacDonald提供。小鼠在爱丁堡大学的特定无病原体条件下繁殖。所有实验都得到了当地伦理批准,并根据英国内政部立法进行。
肝纤维化模型。
使用至少6周龄的成年雄性小鼠。每周两次腹腔注射CCl诱导肝纤维化4(0.4μL/g;西格玛)在橄榄油(西格玛油)中稀释1:3,持续4周(九次注射)。最终CCl后,在规定的时间点扑杀动物4注入。对于耗竭研究,DT(PBS中为10 ng/g;List Biological Laboratories)或PBS对照品在规定的时间点通过尾静脉静脉注射给纤维化CD11B-DTR或WT小鼠。在规定的时间点,通过静脉注射DT(12 ng/g)或PBS对照,对纤维化CD11C-DOG小鼠进行DC耗竭。在规定的时间点通过尾静脉进行过继性移植实验,使用(我) 9 × 105FACS分选CD45.1+赖氨酸-6C你好RPMI 1640或载体对照组的骨髓单核细胞;(ii(ii))250μL荧光乳胶珠[0.5μm氟硅石多色红色微球;2.5%固体(wt/vol)在PBS中稀释为1:25,用于注射;Polysciences Inc]或车辆控制;和(三)250μL脂质体(60)(由N.v.R.提供)、CM DiI标记的(Invitrogen)脂质体(根据制造商的方案标记)或PBS对照。
流式细胞术和FACS分类。
对含有肝白细胞总数的肝非实质细胞进行流式细胞术(使用BD-LSR Fortessa II)和FACS分类(使用BD-FACSAria II)(SI材料和方法). FACS分选常规产生95%以上的细胞纯度水平。
体内MMP活性检测。
为了检测体内MMP活性,根据制造商的方案,在收获前24小时通过尾静脉给动物注射2 nmol MMPsense 680(Perkin-Elmer)(或载体对照)。用流式细胞术鉴定肝巨噬细胞,然后用635nm激发激光鉴定MMPsense阳性巨噬细胞(23).
微阵列分析。
根据制造商的协议,使用Ovation Pico WTA系统(NuGen)处理来自FACS分类细胞的50毫微克RNA(n个=每组3人)。处理后的RNA与Affymetrix基因芯片小鼠基因1.0 ST阵列杂交。RNA/微阵列处理由ARK Genomics(罗斯林研究所)进行。按照说明进行数据分析(SI材料和方法). 调整后的折叠变化>2P(P)<0.05被认为是个体基因变化的显著因素。利用DAVID工具进行了基因本体和京都基因与基因组百科全书(KEGG)路径富集分析(36,37)在显著差异表达的基因上。阵列Express数据库中提供了微阵列数据(网址:www.ebi.ac.uk/arrayexpress)注册号为E-MEXP-3177。
体外吞噬试验。
如前所述制备BMDM、原代小鼠肝细胞碎片和凋亡胸腺细胞(SI材料和方法); 2 × 105在12孔板中每个孔接种BMDM,然后添加5×105洗涤死肝细胞(或对照培养基)和1×106在37°C 5%(vol/vol)CO下培养16小时(或胸腺细胞培养12小时),以1:10稀释度(或PBS对照)洗涤死胸腺细胞或脂质体2DMEM/F12谷氨酰胺(Gibco)培养基中含有10%FCS。如有说明,将抑制剂PD98059(50μM;Cayman Chemical)、UO126(20μM;New England Biolabs)、SB203580(10μM;开曼化学)或DMSO对照物添加到电镀BMDM中1 h,然后在整个16 h培养过程中与肝细胞碎片一起保持。然后收集上清液并将其储存在−80°C,用PBS强烈洗涤三次,去除未被消化的肝细胞或脂质体,并使用残留的粘附巨噬细胞进行额外分析。在仅含有肝细胞碎片的对照孔中,未检测到粘附细胞。
统计分析。
所有数据均表示为平均值±SEM。使用GraphPad Prism 5软件进行统计分析。使用单因素方差分析和事后Tukey检验对多组进行统计评估。使用Student对两组进行统计评估t吨如果数据不是正态分布的,则进行检验或Mann-Whitney检验。值为P(P)<0.05被认为具有统计学意义。