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Walker HK、Hall WD、Hurst JW编辑。临床方法:病史、体检和实验室检查。第三版。波士顿:巴特沃斯;1990

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临床方法:病史、体检和实验室检查。第三版。

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威廉·博蒙特《人与机遇》

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威廉·博蒙特(William Beaumont)1785年出生于康涅狄格州的黎巴嫩,父亲是一位兴旺的农民,也是独立战争的老兵。1806年,22岁的博蒙特(Beaumont)带着一匹马和一辆雪橇、一桶苹果酒和100美元离开了家,随后他拒绝了父亲对附近农场的提议。他定居在靠近加拿大边境的纽约州尚普兰市,并在学校任教三年。1810年,25岁的博蒙特在佛蒙特州圣奥尔本斯(St.Albans)的本杰明·钱德勒(Benjamin Chandler)手下当了老师,在钱德勒的家里当了两年学徒。他学习医学主要是通过观察病人,而不是通过读书,并在笔记本上记录病例和他的想法,这是他一生中一直保持的习惯。1812年战争爆发时,博蒙特(Beaumont)持佛蒙特州的医疗执照离开钱德勒(Chandler),穿过尚普兰湖(Lake Champlain)来到纽约的普拉茨堡(Plattsburgh,New York),作为外科医生的助手参军。在接下来的3年里,他获得了治疗士兵的经验,并进行了多次尸检。他参加了1813年的约克战役和1814年的普拉茨堡战役,并于1815年根特条约结束战争时辞职。

博蒙特在普拉茨堡(Plattsburgh)私人执业4年后,于1819年重新入伍,当时35岁,被命令前往密歇根州的米奇利马基纳克堡(Fort Michilimackinac)。麦基纳克堡于1780年由英国人在一个岛屿上建造,毗邻一个由美国皮草公司雇佣的约500名法裔加拿大人和印度人居住的村庄。然而,在6月和7月,麦基诺公司(Mackinac)的冬季渔获量增加了5000名交易员。奥斯勒在一篇关于博蒙特的优美文章中纪念了麦基纳克堡,文章开头是:

在1822年6月的一个美好的日子里,和我一起去一趟遥远的北方荒野,去密歇根湖和休伦湖汇合的米奇利马基纳克岛,那里矗立着麦基纳克堡,充满了印第安人和航海者的记忆,在玫瑰和百合争霸西方世界的日子里,上层湖泊的四个重要哨所之一。(奥斯陆,1902年)

1822年6月,19岁的法裔加拿大人亚历克西斯·圣马丁(Alexis St.Martin)在美国皮草公司(American Fur Company)的商店里被枪意外射中,博蒙特是岛上唯一的医生。博蒙特对该事件的记录如下:

事故发生后,我立即打电话给他。发现一部分像火鸡蛋一样大的肺部从外部伤口中突出,撕裂并烧焦,在这下面还有一个类似胃的突起,起初我不敢相信在这种情况下,这个器官还能存活下来,但经过仔细检查,我发现实际上是胃,突出部分有一个洞,足以容纳我的前胸,他早餐吃的一部分食物从洞里出来,放在衣服里。在这种进退两难的情况下,我认为我试图挽救他的生命完全是徒劳的。(迈尔斯,1912年)

在博蒙特的护理下,圣马丁在伤口的直接影响下幸存下来,但患上了胃皮肤瘘,受伤的胃粘附在肋间肌肉上。10个月后,圣马丁仍然疲惫不堪,一贫如洗,所以博蒙特把他带到自己的家里养活了他。

在治疗圣马丁2年后,博蒙特发表了一封信,描述了在费城医疗记录员1825年1月。与此同时,他的科学好奇心也在增长,他在日记中写道:

这个案例为实验胃液和消化过程提供了极好的机会。每隔两三天提取一鳃液体,既不会引起疼痛,也不会引起丝毫的不安,因为它经常大量自发流出。各种可消化物质可能被引入胃中,然后在消化过程中容易检查。因此,我今后可能会就这些课题做一些有趣的实验。(迈尔斯,1912年)

1825年5月,他在麦基纳克堡开始了这些实验,1833年在普拉茨堡完成了最后一项。1833年,48岁的博蒙特发表了他的胃液与消化生理的实验与观察,一本280页的书,分为两部分。第一篇包含了对肠胃学各种主题的一般观察。第二部分描述了238个实验,最后给出了51个推论。奥斯陆(1902)认为以下是博蒙特的重要贡献:(1)更准确、完整地描述了胃液;(2) 证实了先前的观察结果,即盐酸是胃液中的重要酸;(3) 胃液和粘液是分开的分泌物;(4) 建立精神障碍对胃液分泌和消化的影响;(5) 更准确、更全面地比较胃液在胃内外的作用;(6) 驳斥许多错误观点;(7) 第一次全面研究胃的运动;(8)不同食物的消化率表。

圣马丁于1834年永远离开博蒙特。一年后,50岁的博蒙特被派往圣路易斯,在那里他度过了余生,从事一项有利可图的私人执业。当罗伯特·E·李船长和他的家人驻扎在圣路易斯时,他们经常在博蒙特的家中用餐。博蒙特在圣路易斯呆了4年后被命令前往佛罗里达州,他提交了一份有条件的辞职书,于1840年被接受,结束了25年的兵役。他于1853年逝世,享年68岁,但人们将铭记他一生中不同寻常的9年时光,即1825年至1833年,在此期间,他在圣马丁进行了238次实验。正如奥斯勒所说:“这个人和这个机会相遇了。”

工具书类

  1. 迈尔斯JS。威廉·博蒙特博士的生平和信件。圣路易斯:C.V.Mosby,1912年。
  2. 奥斯勒·W·威廉·博蒙特。美国生理学家先驱。JAMA公司。1902;39:1223–31.
版权©1990,巴特沃斯出版社,里德出版社的一个部门。
书架编号:NBK459PMID:21250277

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