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Walker HK,Hall WD,Hurst JW,编辑。临床方法:病史、体检和实验室检查。第三版。波士顿:巴特沃斯;1990

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临床方法:病史、体检和实验室检查。第三版。

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内分泌系统

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富勒奥尔布赖特

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Fuller Albright的研究工作主要涉及甲状旁腺、代谢性骨病以及垂体、肾上腺和性腺的关系。奥尔布赖特被认为是临床内分泌学之父,他将精确的实验室研究和熟练的病人护理完美地结合在一起。

奥尔布赖特于1900年出生于纽约州布法罗的杰出父母家,就读于父亲创办的一所学校,1920年毕业于哈佛大学,1924年毕业于哈弗医学院。他的毕业论文《钙的生理学和生理病理学》是他后来写的最差的一篇论文。在马萨诸塞州总医院实习后,奥尔布赖特在那里进行了一年的研究,然后在约翰霍普金斯医院待了一年,在那里他与里德·埃尔斯沃思(Read Ellsworth)交上了朋友,并与他合作进行了许多研究。约翰·伊格尔霍华德(1981)回忆起他与这些人的第一次交往:

出于某种原因,埃尔斯沃思和奥尔布赖特接受了我,当时我是一名四年级的医学生,作为他们的主心骨,而一对更加努力的大师从来就不存在。我被分配了各种卑微的任务,但我特别清楚地记得,我必须在半夜起床去看望第一位被诊断为特发性甲状旁腺功能减退的患者。

奥尔布赖特随后在维也纳与病理学家雅各布·埃尔德海姆(Jacob Erdheim)一起度过了一年,他后来评论道:“我只想说,他比任何其他在世的人都更了解疾病过程。”(阿克塞尔罗德,1970年). 奥尔布赖特回到马萨诸塞州总医院,继续从事实践、教学和研究。

118篇医学论文和一本题为甲状旁腺与代谢性骨疾病,1948年出版的奥尔布赖特对内分泌学的贡献包括:(1)特发性甲状旁腺功能减退;(2) 继发性甲状旁腺功能亢进;(3) 甲状旁腺弥漫性增生;(4) 肾结石与甲状旁腺功能亢进的关系,创造了“肾钙肌病”这个术语;(5) 测定血清蛋白水平对估计结合钙的重要性;(6) 一种“以播散性纤维性骨炎、女性色素沉着区和内分泌功能障碍以及性早熟为特征的综合征”,称为奥尔布赖特综合征;(7) 抗维生素D治疗的佝偻病;(8) 维生素D的药效作用;(9) 肾钙质沉着症伴佝偻病和侏儒症;(10) 肾小管酸中毒的发病机制;(11) 高钙血症伴废用性骨质疏松症;(12) 绝经后骨质疏松;(13) 雌激素治疗绝经后妇女骨质疏松症;(14) 假甲状旁腺功能减退症;(15) 家族性甲状旁腺功能减退伴念珠菌病;(16) 佩吉特氏病的固定危险;(17) 乳碱综合征;(18) 假性甲状旁腺功能亢进症;(19) 特发性高钙尿症;(20)根据尿促性腺激素的测定对垂体-性腺功能障碍进行分类。奥尔布赖特于1943年发表了哈维讲座,他在讲座中区分了库欣综合征和雄激素综合征的发病机制。

奥尔布赖特是临床研究的有力倡导者。他对这一主题的想法发表在一篇题为“临床调查中的一些“应该”和“不应该”的文章中(奥尔布赖特,1944年)。关于财政支持,奥尔布赖特写道,“应该捐给人而不是项目。”关于医学假设,他认为“任何理论都比没有好”,尽管每个理论都会发生变化。他在论文中用箭头来说明他的许多观点。对于他所憎恶的行政工作,他写道,“一个好主管的办公桌应该是干净的,一个调查员的办公桌应是乱七八糟的,”他建议每天留出一段时间思考:“如果你能抽出几分钟,你会做得比大多数人都好。”奥尔布赖特在一篇关于骨质疏松症的论文中总结道:

“我告诉你的骨质疏松症比我知道的还要多。”

“我告诉你的内容如有更改,恕不另行通知。”

“我希望我提出的问题比我给出的答案更多。”

“无论如何,像往常一样,需要做更多的工作。”

奥尔布赖特喜欢在阿迪朗达克山脉钓鳟鱼,并与波士顿的朋友搭桥。他和妻子经常旅行,喜欢穿粗花呢夹克、宽松的裤子和领结。他从不谈论个性。他重视正直,公开蔑视医学界的平庸。

但奥尔布赖特的生活并非没有悲剧。在36岁的早期,帕金森氏病出现了震颤,随后在接下来的20年里,症状越来越严重。随着他对妻子的依赖程度增加,妻子得到了无价的支持。他的专业人士也帮助了他:

在M.G.H.,他的朋友们做了必要的事。如果鞋带解开了,最近的人就会把它系好。当他走进自助餐厅时,有人会为他拿起一个托盘,然后用他妻子那天早上塞进口袋的钱来支付他的餐费。参加奥尔布赖特为期一个月的选修课的医科学生如果没有自己的车,就会得到家里的第二辆车,他被要求开车送老师上下班,写笔记,把听诊器放在病人胸前。(阿克塞尔罗德,1970年)

他很少提及自己的病情,病情的严重性促使他在56岁时坚持手术治疗。经过最初的改善,出现了并发症,导致他在13年内处于运动性缄默状态,直到1969年去世。46岁的奥尔布赖特以其特有的幽默写道,帕金森综合症“不属于我的特殊医学兴趣范围,否则我肯定早就可以解决了”(霍华德,1981年).

工具书类

  1. 奥尔布赖特F。临床研究中的一些“应该”和“不应该”。临床投资杂志。1944;23:921–26.
  2. 阿克塞尔罗德·L·骨、石和激素:富勒·奥尔布赖特的贡献。新英格兰医学杂志。1970;283:964–70.[公共医学: 4919084]
  3. 霍华德·杰·富勒·奥尔布赖特:内分泌学家的临床内分泌学家。Perspect生物医学。1981;374:81.[公共医学: 7022356]
版权©1990,Butterworth Publishers,Reed Publishing的一个部门。
书架编号:NBK700PMID:21250279

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