历史
肌肉骨骼疾病有五个主要症状()：疼痛、肿胀、红斑（发红）、温暖和僵硬。疼痛是主要症状。“疼痛”或“悸动”是患者最常用的描述肌肉骨骼疼痛的词语，而“挤压”、“无聊”或“尖锐”则指缺血性、内脏或神经性疼痛。疼痛的特征还应包括位置、位置关系、频率、持续时间以及诱发或缓解因素。历史上对肿胀、红斑，以及温暖非常重要。刚度（Stiffness）是肌肉骨骼系统特有的症状。在一天中的某些时间（例如，醒来时），僵硬的偏好、持续时间和位置都具有相当重要的历史意义。应确定受累模式：解剖区域，自我限制或进行性，迁移或静止，治疗方式的影响。应确定虚弱或其他神经功能缺损的存在和程度。
体格检查
体检应该由每个患者使用的特定序列或顺序组成，从而确保完整性。有用的顺序是：一般检查（姿势、步态、对称性）；上肢，包括颞下颌关节和胸壁关节；脊柱和骨盆；和下肢(). 测量关节角度的测角仪和卷尺是唯一需要的仪器().
一般检查从观察患者站立姿势的姿势异常开始。观察直立姿势和任何异常弯曲：后凸、前凸或脊柱侧凸。让患者向你走来走去。
然后，患者面对检查者坐在检查台上。评估每个关节是否有压痛、肿胀、红斑、畸形或不对称(第164章). 注意到运动范围、运动时疼痛、渗出、皱纹和稳定性。
这个颞下颌关节(第163章)首先检查，从近端开始，远端工作(). 触诊是先闭上嘴巴，然后再张开。
这个肩关节(和)现在检查相邻关节。观察、触诊并评估这些关节的运动范围：肩胛骨、肩锁骨、胸锁骨和肋软骨。同时检查肩胛骨和胸部、肩胛囊或肩袖和肩峰下囊之间的滑动组织间隙。现在按如下方式检查运动范围：
前屈：法线与地面平行。
头顶上的手臂压在耳朵上：正常为180度。
肩内收：正常为90度。
外部旋转：触摸脖子后部。
内部旋转：触摸另一侧的后口袋。
患者双肩外展平行于地面并抵抗检查者的向下压力时，评估近端肌肉组织的强度。
考官现在从肩膀移动到肘部。检查凹槽的深度；闭塞是滑膜疾病的征兆。寻找肘关节远端的皮下结节。评估运动范围：伸展0度，屈曲160度。让患者双手完全旋前，然后完全旋后，测试桡肱关节。
这个手腕是下一个(,，以及). 观察并触诊。要求患者手掌并拢，抬起前臂，使其与地面平行。
当你从手腕移动到手(); 除非有关节炎，否则温度应该降低。单独观察、触诊并评估主要关节、掌指关节、近端指间关节、远端指间关节的运动范围。记录双侧握力().
病人仍然坐着进行宫颈检查脊椎。观察前凸或后凸。触碰有无触痛。让患者将下巴放在胸部，检查屈曲情况()并通过让患者尽可能向后看天花板来检查伸展情况().
横向运动：每个耳朵贴在肩膀上().
旋转：每个肩膀上的下巴().
患者现在需要对脊椎进行进一步评估。记录正常曲率。触摸棘突和椎旁肌。检查运动范围：
病人现在躺下检查下肢。这个髋关节首先检查。触诊在大转子区域（髋关节区域外侧的骨突起）有价值。柔软提示转子滑囊炎。然后在臀部执行以下动作：
绑架：将手放在未测试的一侧，固定骨盆。最大限度地外展腿().
屈曲：骨盆如上所述固定。弯曲臀部，膝盖弯曲（正常，120度），然后膝盖伸直（正常，90度）。
外部旋转：请患者将第五个（小）脚趾放在桌子上（正常，60度或更大）。
内部旋转：正常为10至15度().
屈曲挛缩：弯曲对侧膝盖，直到腰椎前凸变平(). 如果没有挛缩，髋关节应完全伸展（与检查床平齐）。
直腿抬高：当膝盖完全伸展时，腿在臀部抬起并弯曲；这使坐骨神经受到拉伸。阳性测试是髋关节或腰部疼痛，坐骨神经分布受到辐射，提示神经根受到刺激。记录产生疼痛点处腿与桌子的仰角().
超延伸：患者采用俯卧姿势，要求患者尽可能将腿抬离手术台，但不要抬高骨盆。
左髋屈曲挛缩检查。当骨盆由右髋屈曲拉起固定时，左腿最大限度地伸展。左髋与桌子平齐，表明没有挛缩。
这个膝接下来是考试。检查变色、肿胀和畸形，尤其是外侧成角（膝内翻）或内侧成角（膝盖外翻）。注意皮肤温度升高或肿胀，并确定肿胀是否是由于滑膜增生或增厚而非实际渗出。然后在膝盖上执行以下动作：
测试右膝内侧副韧带的稳定性。注意，当膝盖受到内侧应力时，脚踝受到侧向应力的反压力。
测试左膝外侧副韧带的稳定性。注意膝盖受到侧向压力时，脚踝内侧的反压力。
这个脚踝接下来进行检查。观察有无变色和肿胀，触诊有无触痛加剧。
最后脚检查是否有异常着色和局部肿胀。检查纵弓是否有明显异常，包括弓部下垂，所谓的扁平足或扁平足，或弓部异常抬高，所谓的椎间盘。第一跖趾关节出现外侧成角，即所谓的拇外翻。检查其他脚趾是否有锤状趾或翘起畸形，并在足底表面观察跖骨头是否在压力点形成胼胝体。触摸每个指骨和每个掌指关节().
触诊脚趾的个别指间关节，查看滑膜炎症迹象和关节活动范围受限。
检查跗关节（中足）是否外翻（远离中线）和内翻（朝向中线）。
