定义
皮卡强迫性进食可能是食物，也可能不是食物。这种材料经常被大量消耗，而不考虑营养后果。医学术语来源于拉丁语中的喜鹊(皮卡皮卡)一种民间传说中不断收集物品以满足其好奇心的鸟类。人们创造了许多术语来描述某些野餐。这些术语有一个共同的希腊词根，表示摄入的物质，后跟噬菌体，表示“吃”。示例性词汇表见.
技术
虽然这是一种强迫行为，但大多数患有异食癖的成年人并没有心理障碍。异食癖通常是一种潜在疾病的表现，最常见的是缺铁性贫血。然而，强迫性进食，尤其是不可食用的食物，可能会引起相当大的尴尬或嘲笑。因此，只有少数患者向医生投诉其不寻常的饮食习惯。更常见的是，患者认为他们的行为代表了一种精神紊乱，并且不愿意承认这种症状。当怀疑有异食癖时，医生的宽容、无偏见的提问显然很重要。
由于患者很少以异食癖为主诉，因此可以使用谨慎的面谈技巧。这个话题可以作为饮食史的一部分介绍。一开始，人们会问一些问题，如日常食物摄入量、患者一天的进食时间、吃了多少、何时吃零食以及吃什么零食。然后可以用一种非判断性的方式来回答一个更具引导性的问题，例如，“你觉得有什么东西是你必须吃的吗？”或“你发现自己渴望某些食物吗？”目的是让患者承认这种行为。
一种有效的方法是解释这些问题的原因（“许多低铁的人有不同的饮食习惯”）。其他人吃东西的例子可能会让患者做出肯定的回答。通常，对这种行为进行解释会让人感到宽慰。在其他情况下，一个人可能不会认识到“习惯”实际上可能是异食癖。经常摄入某些东西，例如冰块，可能不被认为是具有病理生理学基础的行为。通过介绍异食癖的主题，可以讨论患者认为无害但对医生来说是额外线索的饮食行为。
因为异食癖通常会扰乱日常活动（晚上醒来吃饭或其他偷偷摸摸的行为），所以询问家人可能是必要的。然而，在大多数情况下，患者的尴尬会使自己与患者面谈更加方便和成功。
一旦发现异食癖，应将其他信息传达给患者。例如，当缺铁治疗开始时，异食癖通常在几天内迅速消退。事实上，患者可能会对之前渴望的东西产生厌恶或厌恶。这是一种自然反应，表明治疗是成功的。此外，如果再次出现缺铁，异食癖患者往往会渴望同样的东西。理解异食癖意味着什么，可能会向患者表明，如果渴望再次出现，就需要进行调查。
儿童的异食癖是不同的，引出信息的技术是针对父母而不是孩子。对饮食习惯，尤其是与口腔活动有关的饮食习惯进行了仔细的询问；可能有必要提出带示例的明确问题。
基础科学
有四种主要情况下，饮食行为可以被视为异食癖。这些情况的差异足以降低一种潜在的异常导致所有异食癖的可能性。从非常一般的意义上讲，这种疾病要么源于行为，要么源于生化。这个术语的使用有些松散比卡然而，这使得概括变得困难，并导致缺乏一个包罗万象的假设。
精神失常或智力迟钝的人可能会冲动地摄入任何可用的物体，从而遭受医疗后果。患有强迫性人格障碍的人可能会专注于摄入活动。这些人有行为异常，摄入活动（“pica”）与其说是对生化缺陷的反应，不如说是对精神紊乱的选择。
儿童的发音活动至少部分是一种学习行为，可能并不代表异食癖。孩子们似乎从嘴里插入物体获得的触觉信息与用手指触摸一样多。不幸的是，这一发现过程可能会产生不良的医疗后果，铅中毒问题尤为突出。摄入油漆碎片或石膏可能是一种无害的咀嚼行为，但可能会发展成真正的异食癖，这可能是由于含铅油漆的半甜味道。一些研究人员认为，儿童异食癖与成人异食癖好具有相同的意义。他们指出，许多母乳喂养的儿童缺铁，并辩称，强迫性饮用牛奶或吃油漆屑、污垢等反映出与成年人一样的缺乏理解的渴望。
发现异食癖的第三个重要情况是强迫摄入泥土或粘土，这在南方农村地区（或来自该地区的移民）很常见。这种地理现象似乎起源于一种由母亲传给孩子的民族文化习惯。男女儿童在蹒跚学步时都会学习这种行为，几年后一般会长大。然而，数年后，通常是在第一次怀孕期间，女儿会被再次引入这种行为。怀孕是许多女性缺铁的时期，但这种行为似乎很普遍，以至于缺铁不能完全解释。即使迁移，吞咽现象也会持续存在。中西部的年长黑人妇女回忆起，她们被南方深处的亲戚送去装满粘土的鞋盒。事实上，来自某些地点的粘土因其味道而备受推崇，而来自替代地点的粘土很快就被发现了。近年来，食淀粉症（淀粉症）可能取代了食土症，它被认为更卫生。尽管许多患有这种异食癖的女性可能营养不足，但大部分证据表明，种族文化习俗就是原因所在(维米尔和弗雷特，1979年).
西方国家医生看到的大多数异食癖都可以追溯到缺铁，无论是否贫血。事实上，在所有缺铁的人中，可能有多达50%的人患有异食癖。克罗斯比（1976）是pica是缺铁的表现，而不是贫血本身这一观点的最主要支持者。他指出，异食癖在其他贫血患者中并不常见。在大多数情况下，一旦铁替代开始，在贫血得到纠正之前很久，异食癖也会消失。他挖苦地指出，在大多数情况下，选择很少摄入的物质是失踪矿物的良好来源。对于异食癖的发生，缺铁如何发展并不重要。因此，无论患者是否患有慢性胃肠道出血、月经过多、饮食不足或其他导致铁流失的原因，都可以观察到异食癖。
然而，对于为什么饮食行为是缺铁的表现，并没有很好的解释。的确，矿物质存在于一些涉及味觉和消化的重要酶系统中。在某种程度上，这些酶中缺铁可能会导致“寻铁”行为。另一种完全不同的解释是，大脑的某些损伤可能导致吞咽过度。已经注意到，这些地点的铁含量很高。由此推断，这些部位缺铁会导致过度吞咽（又称“寻铁”），异食癖就是一种表现。这个假设从未进行过实验测试。
异食癖不一定只是缺铁的表现。锌缺乏也被认为是异食癖的一个原因，怀疑可能与其他矿物质有关也不无道理。
临床意义
异食癖的临床意义分为三个方面。首先是导致异食癖的潜在疾病的重要性。在公众心目中，最常见的“异食癖”可能是对某种食物（例如泡菜）的渴望，这种渴望偶尔会发生在怀孕期间。虽然这可能真正反映了缺铁，但在大多数情况下，其重要性尚不清楚。事实上，在这个国家，成年人中最常见的异食癖可能与缺铁有关。如前所述，缺铁的原因与异食癖的发展无关，对原因的诊断调查很重要。
另一个临床问题是摄入任何选择的材料来满足异食癖的后果。几乎可以选择任何对象。只列出那些已经为其创造了术语并进入医学文献的材料。实际上，所选材料的清单永远不可能完整，至少包括花生、薯片、胡萝卜、欧芹、生菜、吐司、薄荷叶、芹菜、花生酱、生土豆、桔皮、番茄籽、咖啡渣、小苏打、木炭/烟灰、砂浆、轮胎内胎和木屑。如果不是因为所选对象的重要医疗后果，这样的列表只会让人感到惊讶。例如，用于家庭用保鲜剂和樟脑丸的异食癖会导致溶血性贫血。吞咽导致孕妇肠梗阻、穿孔和早产。某些水果或头发会导致牛黄。纸张（纸巾盒和香烟包装）的异食癖已导致汞中毒。摄入粘土被认为是肾衰竭时高钾血症和其他情况下低钾血症的原因。在一个不太奇怪和更常见的层面上，淀粉吞噬症会导致肥胖，同时在怀孕期间无法提供适当的营养。总之，异食癖可能会造成严重后果，因此识别和治疗势在必行。
最后，许多患有异食癖的人意识到自己的行为不同寻常，感到尴尬或羞愧。这些人可能会成为家人和朋友嘲笑的对象，或者千方百计地掩饰自己的冲动。对这种疾病的解释、适当的治疗和对渴望的解决可能会让患者非常感激。
追踪pica是一项挑战。医生可以练习微妙的面谈技巧，做出明确的诊断，并期望通过治疗完全解决问题。很少有条件为医生和患者提供如此令人满意的过程。
工具书类
库珀·M·皮卡。伊利诺伊州斯普林菲尔德：查尔斯·托马斯，1957年。
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