定义
听力测试包括听力机制功能测试。这包括机械声音传输（中耳功能）、神经声音传输（耳蜗功能）和语音识别能力（中央整合）测试。必须由经过培训的人员使用专门为此目的设计的仪器对患者的听力进行全面评估。
纯音（单频）用于测试空气和骨骼传导。这些测试和语音测试都是用听力计完成的。这个听力计是一种电子仪器，由纯音发生器、用于测量耳蜗功能的骨传导振荡器、用于改变响度的衰减器、用于语音测试的麦克风和用于空气传导测试的耳机组成。
其他测试包括阻抗测听，其测量中耳系统的移动性和气压以及中耳（镫骨）反射，以及听觉脑干反应（ABR），测量耳蜗通过脑干的神经传递时间。
技术
纯音测听空气传导测试通过耳机向耳朵呈现纯音，并测量50%时间内感知到该音调的最低强度（分贝）。此测量称为门槛。对每只耳朵以250至8000赫兹（赫兹，或每秒循环数）的特定频率重复测试程序，并将阈值记录在一张叫做听力图的图表上。骨传导测试通过在乳突上放置振荡器并在相同频率下测量阈值来完成。屏蔽噪声有时用于非测试耳朵，以防止其参与测试。
听力图是一张图表，在纵坐标上以分贝表示听力阈值，在横坐标上以赫兹表示频率。中的符号用于绘制纯正空气和骨骼传导测试的阈值。听力图上的零级是一个任意的声压级，表示年轻人听力正常。
听力测试结果。右耳显示空气和骨骼传导的阈值在正常范围内。左耳表现出混合性听力损失。骨传导阈值显示感音神经性听力损失。空气传导阈值显示（更多…）
语音测试是对患者听力和理解能力的测量。语音接收阈值（SRT）是患者能够正确重复50%测试单词的最低分贝水平。在500、1000和2000 Hz频率下，语音阈值应在纯音平均值的±10 dB范围内。语音辨别分数是使用语音平衡的单音节单词获得的，这些单词通常比从纯音听力图中获得的听力阈值高25至40 dB。
当演讲音量足够大时，语音辨别通常对纯传导性听力损失很好。在感觉神经损失方面，语音辨别得分是可变的。在纯音几乎没有损失的情况下，言语辨别能力差（75%或更低）会增加对耳蜗后疾病的怀疑指数。
对于阻抗测听，将探针头插入外耳道可获得密封。封闭腔中的压力在+200至−200 mm H之间变化2O和探针音调的声压级变化被绘制出来。这显示了压力变化时中耳系统的运动。显示了中耳不同情况下的鼓室图类型。
五种常见的鼓室图。峰值为0的较亮线条包围了一个空间，表示正常中耳系统活动度和压力的范围。A型：鼓膜（TM）活动度正常，中耳（ME）压力正常。类型As：简化（更多…）
镫骨肌对响声的收缩可以在阻抗电桥上测量。在正常耳朵中，这些反射阈值应在高于纯音阈值70至90分贝时出现。在500和1000 Hz时，在高于反射阈值10至15 dB的条件下，镫骨肌的收缩应持续至少10秒。反射衰减，即不能持续收缩10秒，是耳蜗后疾病的早期症状之一。
对于听觉脑干反应（ABR）测听，电极放置在患者的头顶、耳垂和前额。点击通过耳机传递，计算机对声音刺激后前10毫秒的锁定响应（电位）进行求和。从这些响应中，可以在可预测的延迟下生成五个特征波的显示。此响应必须可靠地可重复，才能进行评估。图中显示了正常的ABR反应，一只耳朵有听神经瘤，另一只耳朵没有可识别的反应。
三种类型的ABR反应。（A）正常响应显示五个波。I波代表听神经，II波代表耳蜗核，III波代表上橄榄，IV波代表外侧丘系，V波代表下丘。最长延迟（更多…）
基础科学与临床意义
传导性听力损失可能由外耳道阻塞（如耳垢）或中耳问题（如感染、肿瘤、小骨固定（耳硬化症）和先天性疾病）引起。许多传导损失可以通过医疗或手术进行管理。
感觉神经性听力损失（耳蜗或第八神经损伤）可能由母亲风疹、腮腺炎、脑膜炎、噪音创伤、衰老的耳科影响（老年性耳聋）、耳毒性药物、创伤、梅尼埃病、高脂血症、遗传综合征、脱髓鞘疾病和影响第八神经的肿瘤等疾病引起。感音神经性耳聋患者通常是助听器的候选者。
仔细进行听力测试可以为耳部疾病患者的诊断和管理做出宝贵的贡献。,，以及说明上述测试。
工具书类
眩晕、听力损失和耳鸣：神经病学的要领。费城：FA Davis，1984年。
Jerger J.临床阻抗听力测定手册。美国电子医疗公司，1975年。
Rose DE.听力评估。第二版，恩格尔伍德克利夫斯，新泽西州：普伦蒂斯·霍尔出版社，1978年。
