定义
中心视力指视觉系统识别环境中细微差别的能力，用打印或投影的视觉刺激进行测量。良好的视觉敏锐度告诉检查人员，眼球中膜清晰，图像清晰地聚焦在视网膜上，传入视觉通路功能正常，视觉皮层已适当地解释了接收到的信号。视力测量是对视觉系统完整性最敏感的测试，符合良好筛查测试的所有标准：（1）患者的成本或风险最小；（2） 测量可以在很少或没有考官培训的情况下快速轻松地进行；（3） 可检测异常的发生率很高；（4）异常通常是易于治疗的。
技术
测试中心视力的目的是确定每只眼睛的最佳视力。在大多数情况下，要么在距离患者20英尺（6米）远的地方使用标准打印的斯奈伦眼图，要么在14英寸（35厘米）处使用带有缩小眼图的阅读卡。一次测试一只眼睛，另一只眼睛被遮挡。如果患者使用了远距眼镜（即“您驾驶和行走时佩戴的眼镜”），则应在测试期间佩戴。如果视力降低卡的使用高度为14英寸，40岁以上的患者应佩戴阅读眼镜或双光眼镜（“你阅读时使用的眼镜”）。如果患者没有眼镜，在测试视力时，使用尽可能靠近眼睛的针孔可以获得最佳矫正视力的近似值。
不要浪费时间，让每位患者阅读视力表上的每一个字母。一种更简单、更快的方法是指导患者“阅读你能看到的最小行”。通常，这将导致患者直接阅读20/20行并正确阅读，从而节省大量时间。
一些患者，尤其是老年人，在最初放弃后，需要鼓励他们继续阅读较小的字母。“我知道这些字母很小很模糊，但如果你不得不猜测，这些字母可能是什么？”这样的鼓励通常会提高患者在视力测试中的表现。
当在20英尺处测试视力不可能或不实用时，可以使用近视力卡。对于40岁以上的人，如果使用阅读眼镜或双焦眼镜，用14英寸的近视力卡测量的视力与远距离视力有很好的相关性。在这些情况下，如果既没有距离测试也没有近视力卡，则可以近似计算视力（例如，“可以在2英尺处阅读小报纸印刷品”）。
当患者无法以习惯的距离阅读视力表上的最大打印行时，可以慢慢向图表移动，直到可以读取最大的字母。Snellen分数的分子表示缩短的距离（例如10英尺），分母表示图表上读取的最小字母（即20/400“e”）。如果在任何距离都看不到字母，那么检查者会要求患者以逐渐缩短的距离数手指，直到这项任务能够可靠地执行并记录距离（例如，“在3英尺处数手指”）。如果无法进行手指计数，则检查手的运动感知，然后检查准确定位的光感，再检查定位的光觉，最后检查无光感().
使用适当的符号记录视力()指示是否使用了眼镜。分子是测试距离，分母可以被认为是视力正常的人能够阅读眼图上给定线条的最大距离。记录的行是其中的最后一行。病人能正确阅读大多数字母(). 右眼的视力写在左眼的视力分数之上。
对于非常年轻、弱智或文盲的患者，使用图片或其他符号修改基本的斯奈伦视力表对评估视力很有用。
基础科学
眼睛是一个复杂的神经感觉器官，其功能是识别光刺激中的模式和区别，并通过视神经和束将这些区别传递到大脑的视觉皮层和解释中心。
光能被视网膜光感受器、视杆和视锥转化为神经冲动，在视网膜内开始信息处理。只有在中央凹处，视锥的密度才足以获得卓越的中央视力。在视网膜内信息处理后，脉冲被传输到神经节细胞，神经节细胞结合形成视神经。视觉信息通过外侧膝状体传递到枕叶皮层，在那里可以对模式进行解释和整合，以创建世界的画面。
通过比较不同感觉器官的神经输入，可以突出视觉在感官中的首要地位；听神经耳蜗区约有31000个神经元；视神经约为1200000。
眼图20/20行上的字母表示在20英尺处观看时，视网膜图像对定义弧投影的打印大小。因此，如果同一张图表只能在10英尺（即20/20=10/10）处观看，那么可以使用同一图表上一半大小的字母，即20/10个字母，来测试“20/20”视力；视角是一样的。
为了使中心视力接近正常范围，必须满足几个条件。光线必须被角膜和晶体透镜适当折射，才能清晰地聚焦在视网膜的健康中央凹区域，然后通过神经传递到枕叶皮层。因此，中央视力丧失的基本机制有两个方面：（1）眼睛的光学特性发生改变，导致光线在到达视网膜的路径上丢失或畸变；视网膜病变或神经通路或皮层接收缺陷。
针孔可以用来减少不正确的光线折射，从而降低视力。放置在被测眼睛前面的针孔排除了不适当折射的光线，只允许中心的未折射光线到达黄斑，从而最大限度地减少了屈光不正对视力测试的不利影响。因此，由于使用针孔，容易进行眼镜矫正的不正确屈光常常被认为是视力不良的原因。
临床意义
在进行任何眼部检查时，有许多很好的理由可以确定每只眼睛的中心视力。
生物：中心视力可以被认为是眼功能的“生命迹象”。如前所述，当视力为20/20时，可以获得大量信息：眼睛折射正确，眼中层清晰，视网膜中央凹区功能正常，视神经和视皮层基本完好。结合对峙视野测试和瞳孔功能，测量的视力水平可用于证实或质疑患者的视力下降投诉。在无光感知的强光下进行测定是非常重要的，即使在急性情况下，也通常表示完全的、不可逆的视力丧失。
功能：视力低于20/40通常会导致阅读小字体的困难。各州法律有所不同，但驾驶汽车通常要求至少一只眼睛的视力达到20/40至20/60或更高。视力较好的眼睛的视力为20/200或更低是确定合法失明的常用参数。当失去计算手指的能力时，患者就无法安全有效地行走。
法律：在检查患者是否患有眼部疾病时，尤其是在紧急情况下，在进行任何眼科检查或治疗之前，都必须测试和记录视力。在此设置中记录的视觉敏锐度可以防止将来对视力丧失的时间和原因产生模糊。
工具书类
Gordon DM。Slope专著：检眼镜的基础。卡拉马祖：Upjohn公司。
Vaughn D，Taylor A.普通眼科。第11版，加利福尼亚州洛斯阿尔托斯：兰格医学出版物。
