指导激素替代疗法&决定何时可以帮助
激素替代疗法（HRT）是一种日益流行的医学干预技术，包括补充或替换体内激素。对于患有激素失衡和伴随而来的阴性症状的患者来说，这是一个有价值的选择和长期解决方案。HRT不仅包括雌激素和孕酮的使用，还可能根据患者的特殊情况包括DHEA和睾酮。
理解何时考虑HRT包括识别激素波动的症状和体征，并咨询医疗保健专业人员以获得个性化指导。
与年龄相关的激素变化和血管运动症状
个人寻求HRT的一个常见原因是自然衰老过程，尤其是接近或经历更年期的女性。更年期通常发生在40年代末或50年代初，导致雌激素和孕酮水平下降。40出头经历围绝经期的女性也可能是HRT的有力候选人。
HRT可以缓解的症状：
- 月经周期不规律：月经的时间和流量可能会变得不规律。
- 热闪光：突然而强烈的热感觉，常伴有出汗和心跳加快。
- 夜汗：睡眠中出现的潮热会导致盗汗和睡眠模式的潜在中断。
- 睡眠障碍：在更年期，入睡困难或难以入睡是常见的。
- 情绪变化：情绪波动、易怒、焦虑和悲伤或失落感。
- 阴道变化：雌激素水平降低导致阴道区域干燥、瘙痒和不适。
- 头发变薄和皮肤变化：头发质地的变化和潜在的变薄，以及皮肤弹性和水分的变化。
- 重量波动：一些女性可能会体重增加，尤其是腹部周围。
- 性欲丧失：性欲和性欲可能发生变化。
- 认知变化：一些女性表示难以集中注意力或记忆力减退。
HRT是缓解这些症状和改善整体幸福感的可行选择。
骨质疏松预防
HRT有助于维持骨密度，降低骨折的可能性。
激素替代治疗（HRT）被认为是预防骨质疏松症的一项措施，尤其是对绝经后妇女。在更年期，雌激素水平下降会导致骨密度下降，增加骨质疏松症的风险，骨质疏松症是一种以骨骼脆弱为特征的疾病。事实上，女性经历了骨密度下降20%在这段时间内。
生殖健康挑战
面临生殖健康挑战的个人，例如不孕或月经不调，也可能受益于HRT。在以下情况下多囊卵巢综合征)或者卵巢早衰，激素失衡会阻碍生育。与生活方式和饮食变化相协调HRT可以帮助调节月经周期，恢复荷尔蒙平衡，提高受孕机会。
激素缺乏
激素缺乏可能发生在男性和女性身上，可能是由甲状腺功能减退或肾上腺功能不全等疾病引起的。在这种情况下，可能建议使用激素替代疗法来替代激素缺乏和控制症状。保健专业人员的定期监测对于根据需要调整激素水平至关重要。
不同类型的HRT管理方法
当谈到激素替代疗法时，有多种给药途径，每种途径都有自己的优点和理想的使用案例。给药方法的选择取决于各种因素，包括被替代的特定激素、患者偏好、病史和潜在副作用。
口服给药：
- 优势：
- 方便且易于管理
- 患者依从性通常较高
- 使用标准化配方可以精确给药
- 口服常见激素：
- 雌激素（炔雌醇，结合节育）
- DHEA公司
- 孕激素（适用于子宫完整的女性）
- 生物等效微粉化孕酮
经皮给药：
- 优势：
- 避免肝脏的一次代谢，降低肝脏相关并发症和血栓风险。
- 可以提供一整天更稳定的激素水平。
- 与口服给药相比，可降低凝血风险。
- 经皮给药的常见激素：
- 雌激素（贴片、凝胶或面霜）
- 睾酮（贴片或凝胶）
- DHEA（面霜）
- 孕酮（乳膏）
肌肉注射：
颗粒或植入物：
- 优势：
- 缺点：
- 有效性的峰值和低谷
- 如果你有副作用，你就不能把药丸取出；你必须等到它消失。
- 通过颗粒给药的常见激素：
阴道给药：
- 优势：
- 直接输送到生殖系统的局部组织
- 降低全身吸收，减少潜在副作用
- 阴道注射的常见激素：
如何测试激素水平？
我们如何测试以及何时测试取决于周期和您使用的HRT类型。最好找一位精通多种测试方法的从业者。
- 血液测试：
- 血清激素水平可以通过血样测量。
- 提供抽血时激素水平的快照。
- 通常用于评估甲状腺激素、性激素、皮质醇等的水平。
- 唾液测试：
- 测量唾液中游离激素的浓度。
- 反映荷尔蒙的活性、生物可利用部分。
- 特别适用于评估皮质醇和性激素。
- 尿液测试：
- 24小时尿液采集可以测量激素代谢产物和排泄模式。
- 有助于评估整体激素生成和代谢。
- 通常用于肾上腺激素，如皮质醇和一些性激素。
- 干血斑试验：
- 滤纸上采集的血样。
- 便于样品采集和运输。
- 通常用于评估睾丸激素和甲状腺激素等激素。
其他方法也可用于激素测试，但并不常用。这些测试包括头发测试、核医学扫描、功能测试、基因测试、超声波/成像研究和激发性测试。
决定何时进行HRT是一个高度个性化的过程
这一旅程始于与功能性健康专家的公开交流。虽然激素替代疗法可以缓解与激素失衡相关的症状，但在人生的这个阶段，权衡潜在的益处和风险是至关重要的。定期监测、个性化治疗计划以及与值得信赖的医疗服务提供商持续沟通是确保激素替代疗法安全有效使用的关键因素。
关于作者
玛格丽特·韦斯顿博士是一位杰出的功能医学专家，总部位于俄亥俄州哥伦布市，以其整体医疗方法而闻名。凭借对个性化健康的承诺，Weston博士专门为她的患者制定定制治疗计划，通常将激素替代治疗与有针对性的生活方式干预相结合。她广泛的专业知识在于解决荷尔蒙平衡和整体健康之间的复杂关系，为个人提供一条全面的活力之路。
在赋予患者权力以实现最佳幸福感的热情驱动下，她已成为该领域值得信赖的权威，强调定制策略的重要性，以满足她护理下的每个人的独特需求。
