在研究不同类型的HRT在讨论激素替代疗法时，我的大多数患者最初都会想到雌激素、孕酮和睾酮。我们提供这些治疗，我们也通常使用DHEA、孕烯醇酮和甲状腺激素。
在本次探索中，我们将只关注雌激素和孕酮的选择。准备好潜水了吗？我们走吧！
快速流行语：生物相同和合成
- 合成激素： 化学改变的荷尔蒙，其分子结构与我们体内自然产生的荷尔曼不同。
- 生物相同激素： 与我们自己的天然激素相比，具有相同分子结构的人工激素；它们是实验室制造的，通常来自植物化合物。
在唐纳森整形外科，我们首先使用FDA批准的生物等效激素，利用患者的药房和保险。只有当我们需要基于帮助患者和减轻副作用所需的剂量。
不同类型的激素治疗:
1 口服HRT治疗
口服雌激素
一种以药丸和片剂形式存在的合成激素。是HRT最常用的方法。
- 赞成的意见：用作避孕药具。
- 欺骗：2-4次静脉血栓栓塞风险增加（可能导致心脏病发作/中风）取决于其他风险因素（烟草、年龄、遗传倾向）。不能用于胆囊疾病、肝病、子宫癌或乳腺癌、易患心脏病或血栓。也会引起恶心。
口服孕酮
可以是合成的或生物相同的，也被广泛使用。微粉化黄体酮可以通过传统药店/保险发送。如果需要药房提供的普通剂量以外的剂量，我们可以将其复合，为患者创建个性化剂量。
- 赞成的意见：口服可以缓解压力和焦虑
- 欺骗：必须严格遵守给药计划。
2.透皮霜和外用HRT
可用于雌激素和孕酮。配制药房可以为患者创造特定剂量。我们还可以在一种乳霜中同时使用不同类型的雌激素。
- 赞成的意见：可以一次添加多种面霜，以便于服用。也可以使用它们阴道，以帮助阴道症状具体。局部雌激素与口服雌激素不具有相同的血栓栓塞风险。如果pt有副作用，可以轻松改变剂量。
- 欺骗：每天的乳霜用量可能略有不同，给药带来困难。局部黄体酮对睡眠和焦虑的影响可能不同。如果同时使用雌激素，局部孕酮可能对子宫没有保护作用。
三。 激素贴片
雌二醇贴片具有生物等效性，可以通过传统药店发送。剂量很容易调整。
- 赞成的意见：与口服雌激素相比，静脉血栓栓塞风险降低。比奶油更容易。
- 欺骗：过热或阳光直射会导致激素释放过多。会引起皮肤刺激。
4 生物等效激素片
一种硬药片（类似于锭子），在口腔中溶解到粘膜（口腔粘膜）中。Troces被吹捧为有益的，因为它们没有被“吞咽”，因此理论上应该减少静脉血栓栓塞的风险。然而，实际上有高达50%的滑车被吞咽。它不是100%通过口腔粘膜吸收的。当我们吞咽雌激素时，它有可能转化为雌激素，这可能会增加患乳腺癌的风险。
Troces也适用于其他激素（如DHEA或孕烯醇酮）。
- 赞成的意见：一种绕过肝脏的温和输送方法。潜在的凝血风险降低（但如果吞咽50%则不会降低）。
- 欺骗：药物吸收量的变化。可能会增加患乳腺癌的风险。一种不好的味道。
5 颗粒激素疗法
用一个很小的切口将复合激素放在皮肤下面。它们可以同时含有多种激素，大约有一粒大米那么大。他们在原地呆了三个月。
- 赞成的意见：“设定并忘记它”的策略非常有吸引力，尤其是在没有面霜、口服药和锭剂可能带来的变量的情况下。
- 欺骗：一旦它被设置好，你就不能移除它。如果你有副作用，你必须等到它自然溶解。
其他治疗提示：
了解您的医生证明
找到一位优秀的功能医学博士的过程可能很难把握。上课的人（可以是在线、下午或周末）与受过多年正规教育并取得证书的专业人士之间有着天壤之别。有两个主要的认证可以帮助表明一个强大的提供商：功能医学研究所（IFM）和美国抗衰老学会（A4M）。
知道治疗过程中要寻找什么
确保您的激素水平由您的提供者定期进行正确测试。有多种方法可以测试荷尔蒙（血液、尿液、唾液），我们根据你摄入荷尔蒙的方式进行不同的测试。监测你的激素水平以及你的身体如何分解激素是很重要的。如果没有这种一致的洞察力，就很难区分什么是有效的，什么是无效的。
成为你自己的代言人
不要害怕向医疗机构提问，仔细阅读同意书和所有提供的信息。如果你在接受特定治疗时感到压力重重，最好还是听取另一种意见。你应该对你的决策过程感到完全满意。
关于作者
玛格丽特·韦斯顿，MD-IFMCP是俄亥俄州哥伦布市的一名认证功能医学博士，专门研究多种激素替代疗法她在运动医学和家庭实践方面都有丰富的经验，每一项都为帮助个别患者过上更好、更舒适的生活提供了独特的见解。
韦斯顿医生不断研究最新的健康方法和治疗方法，以期为患者提供最佳服务。
