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临床试验
.1999年2月16日;99(6):779-85.
doi:10.1161/01.cir.99.6.779。

地中海饮食、传统危险因素和心肌梗死后心血管并发症的发生率:里昂饮食心脏研究的最终报告

附属公司
临床试验

地中海饮食、传统危险因素和心肌梗死后心血管并发症的发生率:里昂饮食心脏研究的最终报告

M de Lorgeril先生等。 循环. .

摘要

背景:里昂饮食心脏研究是一项随机二级预防试验,旨在测试地中海式饮食是否可以降低首次心肌梗死后的复发率。随访27个月后,中间分析显示出显著的保护作用。本报告介绍了长期随访的结果(每个患者平均46个月),并探讨了饮食模式和传统危险因素与复发的关系。

方法和结果:研究了三种复合结局(CO),即心源性死亡和非致命性心肌梗死(CO 1),或之前的主要次要终点(不稳定型心绞痛、中风、心力衰竭、肺或外周栓塞)(CO 2),或之前的次要事件(CO 3)。在地中海饮食组,CO 1减少(14次事件与谨慎的西方饮食组44次事件相比,P=0.0001),CO 2减少(27次事件与90次事件,P=0.001),CO 3减少(95次事件与180次事件,P=0.000)。0002). 调整后的风险比率范围为0.28至0.53。在传统的危险因素中,总胆固醇(1 mmol/L与18%至28%的风险增加相关)、收缩压(1 mm Hg与1%至2%的风险增加有关)、白细胞计数(调整后的风险比为1.64至2.86,计数>9x10(9)/L)、女性(调整后风险比为0.27至0)。阿司匹林的使用(调整后的风险比为0.59至0.82)均与复发显著独立相关。

结论:地中海饮食模式的保护作用在首次梗死后持续了4年,证实了先前的中间分析。主要的传统危险因素,如高胆固醇和血压,被证明是复发的独立和联合预测因素,表明地中海饮食模式并没有改变主要危险因素和复发之间的通常关系,至少在质量上没有改变。因此,降低心血管疾病发病率和死亡率的综合战略应主要包括心脏保护饮食。它应该与旨在减少可改变风险因素的其他(药理学?)方法相关联。将这两种方法结合起来进行进一步的试验是必要的。

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