Predictive value of electronic fetal monitoring for intrapartum fetal asphyxia with metabolic acidosis

doi:10.1016/s0029-7844(98)00441-4

.1999年2月；93(2):285-91.

doi:10.1016/s0029-7844（98）00441-4。

胎儿电子监护对产时胎儿窒息合并代谢性酸中毒的预测价值

J A低¹, R胜利, E J井架

附属公司

PMID： 9932571
内政部： 10.1016/s0029-7844（98）00441-4

胎儿电子监护对产时胎儿窒息合并代谢性酸中毒的预测价值

J A低等人。妇产科学. 1999年2月.

.1999年2月；93(2):285-91.

doi:10.1016/s0029-7844（98）00441-4。

作者

J A低¹, R胜利, E J井架

附属

¹加拿大安大略省金斯顿市皇后大学妇产科系。

PMID： 9932571
内政部： 10.1016/s0029-7844（98）00441-4

摘要

目标：确定每个胎心率（FHR）变量和FHR变量模式对分娩期间胎儿窒息的预测值。

方法：该配对病例对照研究包括脐动脉基础缺损大于16 mmol/L的71名足月儿窒息组和脐动脉基底缺损小于8 mmol/L.的71名足月儿对照组。每个FHR变量在10分钟的周期内对分娩前4小时的每一个FHR记录进行评分。在分娩前最后一小时内，对FHR重要变量的选定模式进行检查，以确定其对胎儿窒息的预测价值。

结果：与胎儿窒息相关的FHR变量包括无基线变异性和最小基线变异性以及延迟和延长减速。无基线变异性的胎儿心率模式是最具特异性的，但仅在窒息组中识别出17%。由于增加了不太具体的模式，该测试的灵敏度提高到93%。估计阳性预测值为18.1%～2.6%，阴性预测值为98.3%～99.5%。

结论：FHR模式的狭窄1小时窗口，包括最小基线变异性和延迟或延长减速，将预测失代偿前胎儿窒息暴露和新生儿发病率。因此，经过仔细解释，预测性FHR模式可以作为胎儿窒息的有用筛查试验。然而，需要进行补充测试来确认诊断并识别大量假阳性模式，以避免不必要的干预。

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