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.1998年12月;93(12):2452-6.
doi:10.1111/j.1572-0241.1998.00703.x。

慢性丙型肝炎患者血清α-脂肪蛋白水平与肝组织学

附属公司

慢性丙型肝炎患者血清甲胎蛋白水平和肝脏组织学

N巴亚提等。 美国胃肠病学杂志. 1998年12月.

摘要

目标:慢性丙型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)水平升高的临床和形态学意义尚不明确。我们试图确定该人群中血清AFP水平与肝脏组织学之间的关系。

方法:我们回顾了200例连续评估的慢性丙型肝炎患者的临床和组织学记录,这些患者的血清AFP水平被记录下来。研究了两组:I组=125/200(62%)AFP正常的患者,<10 ng/ml;组II=75/200(38%)AFP升高的患者,>10 ng/ml。根据年龄、性别、病程、组织学和酗酒史对各组进行比较。

结果:根据年龄、性别、饮酒量或病程,血清AFP没有显著差异。观察到显著的组织学差异:第一组57例(45%)患者出现肝硬化,而第二组51例(68%)患者出现了肝硬化(p<0.001)。第二组肝细胞癌发生率(14/75[19%])高于第一组(1/125[1%])(p<0.001)。77名非肝硬化患者中有10名(13%)和51/108名(47%)肝硬化患者AFP升高(p<0.002;相对风险3.262;置信区间[C.I],1.912-5.564)。得出的AFP水平为17.8 ng/ml,可最大限度地预测组织学结果:76例(1.3%)、29/108例(26.8%)和14/15例(93.3%)患者中分别有一例为非肝硬化、肝硬化或肝癌。该AFP值对肝硬化的敏感性为35%,特异性为98.6%,阳性预测值为97.7%。

结论:血清AFP水平>17.8 ng/ml强烈提示慢性丙型肝炎患者中肝硬化的诊断。

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