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比较研究
.1997年1月7日;95(1):169-75.
doi:10.1161/01.cir.95.1.169。

心力衰竭患者心脏肾上腺素能驱动增加先于全身交感神经激活

附属公司
比较研究

心力衰竭患者心脏肾上腺素能驱动增强先于全身交感神经激活

B运行qvist等。 循环. .

摘要

背景:先前的放射性示踪研究表明,严重充血性心力衰竭(CHF)患者的心脏去甲肾上腺素(NE)和肾脏去甲肾上腺素溢出增加。然而,关于CHF早期区域交感神经分布的数据有限。在本研究中,对轻度至中度CHF患者的心脏、肾脏和骨骼肌的交感神经功能进行了评估,并与重度CHF患者和健康受试者的交感功能进行了比较。

方法和结果:用同位素稀释法和稳态输注[3H]NE评估心脏和肾脏的全身和局部NE溢出。神经内记录到骨骼肌血管床(MSA)的交感神经交通。轻度至中度CHF患者(n=21)的心脏NE溢出比健康受试者(n=12,P<.05)增加了三倍,而全身和肾脏NE溢出和MSA与健康受试者没有差异。在重度CHF组(n=12),心脏NE溢出增加了四倍(P<0.05),全身和肾脏NE溢出和MSA均高于轻度至中度CHF受试者和健康受试者(两者均P<0.05)。与对照组相比,两组CHF患者心脏[3H]NE的分数提取量减少了约40%(P<0.05)。

结论:这些结果表明,轻度至中度CHF患者的心脏肾上腺素能驱动选择性增加(神经效应器连接处可用的递质数量增加)。这种增加似乎先于晚期CHF患者肾脏和骨骼肌的交感神经流出增加。

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