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临床试验
.1996年10月1日;56(19):4509-15.

晚期宫颈癌肿瘤缺氧与恶性进展的关系

附属公司
  • PMID: 8813149
临床试验

晚期宫颈癌肿瘤缺氧与恶性进展的关系

M曲棍球等。 癌症研究. .

摘要

实验性肿瘤中有很大一部分微区是慢性或短暂缺氧的。实验证据表明,缺氧(以及随后的复氧)可能会对恶性进展和治疗反应产生深远影响,这种影响正在增加。人类实体恶性肿瘤中肿瘤氧合的临床相关性正在研究中。我们开发并验证了一种临床适用的方法,用于使用计算机极谱电极系统测量局部晚期宫颈癌的肿瘤氧合。自1989年以来,我们一直在前瞻性地研究肿瘤氧合的临床相关性,并将该方法应用于直径</=3 cm并经知情同意的宫颈癌患者。截至1995年6月,103名晚期子宫颈癌患者[国际妇科医生和产科医生联合会(FIGO)分期为Ib、bulky(n=13)、IIa和IIb(n=51)、IIIa和IIIb(n=34)、IVa和IVb(n=5)]已进入研究。50%的患者患有pO2中值<10mm Hg的癌症,称为缺氧肿瘤。研究发现,肿瘤氧合与各种患者的人口统计学特征以及预处理肿瘤的特征(如临床肿瘤分期和大小、组织学类型和分化)无关。然而,对47名患者进行肿瘤根治性切除后的手术标本进行的组织病理学检查显示,与临床分期和大小相似的充氧良好的肿瘤相比,低O2肿瘤表现出更大的肿瘤扩展和更频繁的(隐蔽的)子宫旁扩散,以及淋巴血管间隙受累。在中位观察期28个月(范围3-76个月)后,对42名完成初级放射治疗的患者和47名接受根治性手术的患者的治疗结果进行分析。与非缺氧肿瘤患者相比,缺氧肿瘤患者的无病生存率和总生存率明显较差。Cox回归分析确定肿瘤氧合和FIGO分期是最重要的独立预后因素。低氧肿瘤患者预后较差的主要原因是有或无远处转移的局部区域性失败,无论是手术还是放疗作为主要治疗。用标准极谱法测量的肿瘤氧合被证明是一个强有力的新的治疗前预后参数,从晚期宫颈癌的宫颈外肿瘤扩散和放射抗性方面提供了有关恶性进展的重要信息。

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