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临床试验
.1993年12月;123(6):975-82.
doi:10.1016/s0022-3476(05)80397-x。

早期开始静脉注射脂质对早产儿慢性肺病发病率和严重程度的影响

附属公司
临床试验

早期开始静脉注射脂质对早产儿慢性肺病发病率和严重程度的影响

I R索森科等。 儿科杂志. 1993年12月.

摘要

目标:研究依赖呼吸机的早产儿在出生后12小时内静脉注射脂质营养(Intralipid)是否会降低慢性肺病的发病率或严重程度,或两者兼而有之。

方法:我们将133名婴儿随机分为Intralipid组或对照组,使用两个体重等级:在600-800 gm体重等级中,42名Intralipt组与37名对照组,在801-1000 gm体重级别中,28名Intralipid组与26名对照组。Intralipid组在出生后12小时内接受20%的Intralipt,开始剂量为0.5 gm/kg,最高剂量为1.5 gm/kg(维持至第7天)。对照组婴儿在第7天之前没有摄入脂类。两组均在第7天之前接受肠内喂养。

结果:总人口的死亡率没有显著差异(23/70=32.9%,16/63=25.4%;p=0.35,类脂药物组与对照组);然而,与对照组婴儿相比,接受Intralipid治疗的600至800 gm婴儿的死亡率显著增加(20/41=47.5%,9/37=24.3%;p=0.032)。在患慢性肺病的婴儿数量(需要氧气≥28天)、需要氧气≥60天的比例、无慢性肺病存活人数或总氧气和通气需求方面没有发现显著差异。然而,接受Intralipid治疗的600至800 gm婴儿的肺出血明显更多,更多接受两种体重类别Intralipt治疗的婴儿在第7天需要补充氧气。早产其他并发症的发生率、恢复出生体重所需的时间以及住院时间在各组之间没有差异。

结论:出生后不到12小时开始的类脂注射未能保护极低出生体重早产儿免受慢性肺部疾病的影响。一些结果引发了人们对婴儿出生后第一周早期服用类脂醇可能产生的有害影响的质疑。

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